近日來，柴胡方子引起不小爭議，其中有讀者朋友認為方子藥材太少，效果肯定不好；


有的讀者朋友認為一些前列腺炎方子裡熱藥和寒藥都有，藥性衝突，效果會相互抵消；


也有讀者朋友認為，治療陽痿時，助陽藥和滋陰藥都有，陰陽都補不上去。


被誤解是表達者的宿命，面對爭議，柴胡不能強詞奪理，敷衍塞責，那我們說說張仲景，東漢醫聖，其作品《傷寒論》、《金匱要略》記載300 余方，制方嚴謹，藥簡效宏, 備受海內外推崇。


仲景用藥，不乏藥性相反，看似衝突抵消之配伍，諸如寒熱並用、散斂相配、攻補兼施、燥濕互濟、動靜結合、升降相因、陰陽同補等，那麼藥性相反時，藥效會抵消嗎？


答案是：當然不會。

一、寒熱並用


寒熱並用，是仲景遣方獨有的特點，舉個例子，黃連湯中黃連大寒，乾薑、桂枝大熱，會寒熱抵消，正負歸零嗎？


當然不會，方中黃連苦寒，上清胸中之熱，乾薑、桂枝辛溫，下散胃中之寒，二者合用，辛開苦降，寒熱並投，上下並治，以復中焦升降之職，合用之，寒氣散，熱氣消，中焦和，陰陽復。


寒熱性質完全相反的藥進入體內後，不僅不相互抵消，而且彼此配合，相反相成，原因何在？


人有寒病、熱病，藥有寒藥、熱藥，對症下藥，則寒藥清體中之熱，熱藥散體中之寒，藥性雖反，但諸藥各行其道，就像公路兩端，一路向南，一路奔北，並不會相互羈絆。

而且藥材除了寒熱之外，還有不同的歸經，病位不同，藥物的選擇也很重要，否則錯肩而過，南轅北轍。


舉個例子，若熱在胸嗝，見心煩懊惱症狀，多半用梔子；熱在胃脘用黃連，熱在肺部用知母、黃芩。


若下寒嚴重，則用附子、桂枝，溫腎陽，引火歸元；若中焦寒熱錯雜，則用黃連配伍乾薑，辛開苦降，調和脾胃。


辛溫藥宣通氣機，苦寒藥瀉熱和胃，苦辛通降之配伍，仲景靈活應用，得心應手。

二、攻補兼施


當患者虛實夾雜之時，則需應用攻補兼施之法。


補，可理解為框扶虛衰的正氣，瀉，可以理解為祛除邪氣。虛實挾雜時，一味補虛，則關門則留寇，邪氣留戀不去，一味攻邪，則本就受損的正氣被攻伐，則虛上加虛，只有補瀉兼施，方可祛邪不傷正，補虛不留邪，期間補與泄力度的拿捏，夠寫滿一百個科考場了。


例如麻黃附子細辛湯，方中麻黃解表以散邪,附子溫經以助陽，麻黃祛邪，附子補虛，二藥相伍，扶正祛邪。細辛既助麻黃解表，又助附子溫經散寒，一味藥而有兩功，此仲景用藥之妙也。

三、動靜結合


世上並無絕對的動和靜，萬物處於運動之中，動是絕對的，靜是相對的。就像補血和行血，補肝和疏肝，便是常見的動靜結合之配伍。


例如四物湯，補血之芍藥、地黃，配伍活血行氣之當歸、川芎，方中當歸、地黃滋陰補血養肝；白芍、川芎活血行氣，柔肝和營，動靜相宜，補血而不滯血，行血而不傷血，溫而不燥，滋而不膩。


再如四逆散中的柴胡、芍藥，柴胡疏肝行氣，芍藥柔肝養血，柴胡配芍藥,柴胡疏肝,肝體陰而用陽，柴胡疏肝氣而和肝用，芍藥養肝血而補肝體，柴胡得芍藥之柔，疏肝氣而不致太過，芍藥得柴胡之疏，養肝血而不致呆滯。兩者配伍，能柔疏相濟，動靜結合，體用兼顧。