28歲的張女士4年前就發現自己的左側乳房有一個小腫塊，當時摸著不痛不癢，而且聽說乳腺增生非常常見，也就沒當回事。

沒多久，張女士就嫁人生子，孕期張女士的乳房明顯長大了不少，但她的胸部一直在同齡人里算是較大的，所以也並未引起警惕，只當是孕期乳房腫脹的正常現象。

直到孩子出生後，她的左側乳房腫塊明顯變大，甚至突出皮膚表面，張女士才警覺要處理。

然而經過一系列檢查，張女士的腫塊為右乳浸潤性導管癌，且由於拖延時間過長，腫瘤直徑已經超過12厘米。經過術後雙乳切除後，雖然張女士保住了一條命，但術後的康復只能依靠丈夫，丈夫為此還辭掉了工作，一心一意照顧她。

半年後，一家人好不容易可以恢復日常生活，結果丈夫卻提出了離婚，稱她已經不再完整，很難再直視她。

張女士搞不明白，明明之前術後丈夫一直盡心盡力地照顧自己，當時也沒有任何的嫌棄，為何如今卻面臨婚姻破裂的局面呢？身邊的親戚都聽說了這件事，紛紛來勸阻，但最終兩人還是遺憾離婚了。

從那以後，張女士就一直感覺很自卑，甚至不怎麼願意出門，而是躲在家裡做這種手工飾品在網上售賣。她一直認為這一切的根源都是因為她患上了乳腺癌，並且切除了雙乳。

乳腺癌，被稱為「粉紅殺手」，嚴重危害著女性健康。尤其對於部分需要面臨切除雙乳的患者來說，更是深層的打擊，那女性面對乳腺癌治療，只有「切乳」這一選擇嗎？切乳後還有其他方法恢復嗎？

一、乳房大的女性，更容易患乳腺癌？

乳腺癌是中國女性常見的癌症之一，其發病率逐年遞增，但仍有不少人對它了解不足。

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮（導管或小葉上皮）組織的惡性腫瘤，為多階段、多步驟的演變過程，受到多種因素的長期作用，導致乳腺上皮細胞突變、癌變、發展和轉移，最終演變成乳腺癌。

那胸部的大小，真的和乳腺癌有關嗎？

對此，中山大學附屬腫瘤醫院王樹森教授表示，並沒有足夠證據表面乳房大的人更容易得乳腺癌，女性乳房的大小主要與脂肪多少有關，並不是乳腺大小所決定，而乳腺癌則發源於乳腺上皮，兩種情況完全沒有相關性。

那麼哪些是誘髮乳腺癌的高危因素？乳腺癌的發病年齡主要集中在40—45歲，而以下這幾類人，發病機率是普通人群的1.3至3倍。

1、遺傳和家族史：家族中有乳腺癌、卵巢癌及子宮癌的直系親屬，患乳腺癌的風險更高；

2、經期：月經初潮小於13歲，或絕經期晚於50歲；

3、生育與哺乳：第一胎在35歲以上或40歲以上未孕、反覆的人工流產，以及產後未哺乳的婦女；

4、飲食：飲食偏好高脂肪、高蛋白、高熱量的食物，或身體過於肥胖；

5、病史：乳腺因各種原因反覆多次接觸放射線者、乳腺出現過不典型增生；

6、不良的生活方式：吸菸和熬夜。

二、胸部出現4個症狀，小心「粉紅殺手」

早期發現乳腺癌的治癒率非常高，5年生存期可達80%。甚至在乳腺癌在病發前，胸部可能會有提示，但不少人都忽略了。

1、乳房增大

乳房增大與脂肪增加有關，或是服用某些藥物、懷孕，導致雌孕水平升高，也會引起乳房變大。

但若是乳房出現一側變大；摸觸到包塊；乳房質地變硬變厚；乳房有疼痛感，就要警惕可能是乳腺存在腫瘤的表現。

2、乳房腫脹

大多數女性都有經期乳房脹痛經歷，這是由於刺激水平升高，同時刺激乳腺組織引起。但若是在經期後，疼痛仍沒有消失，或是單側乳房固定區域疼痛，同時出現分泌物、乳房改變等，就要警惕可能是腫瘤引起的疼痛。

3、乳頭有分泌物

一些女性在孕後幾周，或是哺乳期乳頭會有分泌物，但如果沒有乳房疼痛一般不用擔心。但如果分泌物在雙側乳房都有、呈血色、咖啡色、黃綠色，即便沒有發生擠壓，也有大量分泌物流出，甚至伴有疼痛、膿臭味等，就要引起警惕。

4、皮膚變化

在激素影響下，黑色素沉澱乳暈顏色有所肝病，但若乳暈在短期內顏色明顯加深，或伴有瘙癢和酒窩征、橘子皮樣，就要警惕可能是腫瘤侵入淋巴管導致的皮膚改變。

當出現這些異常，要儘早進行X線和B超篩查，準確判斷是否乳腺惡性病變引起。

三、得了乳腺癌，一定要切除乳房嗎？

乳腺癌是全球及中國女性發病率最高的惡性腫瘤之一，在我國，每年約有40-42萬女性被診斷出乳腺癌，發病率以2%-4%的幅度增長。

關於乳腺癌的研究從未停止，近期發表在JAMA Oncology上，來自美國華盛頓大學醫學院的一篇新研究表示，已經開發出一種針對乳腺癌的實驗性疫苗。

該疫苗可對人表皮生長因子受體2產生強烈的免疫反應，且不會引發其他副作用，或許可通過疫苗治療不痛類型的乳腺癌。

乳腺疫苗仍在實驗階段，而目前針對乳腺癌治療，仍以手術切除為主。那是否患乳腺癌，一定要進行手術全切呢？其實是否全切主要根據腫塊大小判定，一般腫塊較小，都是優先考慮保乳手術的。

即使要切除，現在還有乳房重建術，可分為「即刻重建」和「延遲重建」，前者是在乳房切除的同時進行重建；後者則是在乳房切除後的6個月後或更久，再進行重建。

因此得了乳腺癌千萬別拖，同時日常也要保護好乳房健康，學會自我檢查，最好在每個與經期後的10—14天，仔細檢查乳房情況，有無形狀改變、腫痛等。

平時也要養成規律作息和定期運動習慣，建議女性每年應做一次乳腺B超體檢，即使發現異常。

乳腺癌不是什麼不治之症，女性也無需因心理難關，故意拖延手術治療。隨著醫學進步，即便是切除乳房也能讓患者重拾自信，比起身體缺陷障礙，自信才是治療癌症的關鍵一環。

參考資料：

[1]《胸大更容易得乳腺癌？》.中南大學湘雅醫院.2016-11-24

[2]《乳腺癌如何篩查才真正有效？》.TopMD.2021-03-01

[3]《「粉紅殺手」乳腺癌攻克有望？這款疫苗使乳腺癌十年生存率達80%》.生物探索.2022-11-14

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