●複查時間:11月30日

  ●就診醫院:復旦中山廈門醫院

  阿玲(化名)肚子突然變大,腰腹部儼然多出一層「游泳圈」。起初她以為只是長胖了,不料到醫院一查,腹腔里竟然長了個腫瘤。為了摘瘤,她兩度躺上手術台。最後一次,醫生勇闖「生命禁區」,從她體內順利取出30厘米的巨大腫瘤。11月30日,她回到復旦中山廈門醫院普外科複查,顯示身體狀況良好。

  女子腹部日漸隆起 竟是巨大腫瘤

  兩三年前,30歲出頭的阿玲肚子逐漸隆起,起初她沒太在意,以為是自己疏於運動身材發福了。可是,隨著時間一天天過去,阿玲的肚子越來越大,她這才覺得不對勁,到醫院一檢查,可把阿玲嚇壞了——肚子裡居然長了個拳頭大小的腫瘤。醫生隨即為其手術切除腫瘤,術後病理檢查結果是去分化脂肪肉瘤。

  本以為術後就可以回歸正常生活了,沒想到,厄運再次降臨。前陣子阿玲體檢時發現腹腔內腫瘤復發,而且不知不覺已長至30厘米,並伴有腹腔局部多發轉移,甚至包繞了腎臟血管等其他器官。由於腫瘤累及周圍器官較多,且與多臟器「難解難分」,若再次手術,不僅需要切除腫瘤,還需要切除左側腎臟和其他累及的器官,手術難度大、風險高。阿玲輾轉多家醫院,醫生均表示不敢手術。一時間,她陷入了求醫無門的窘境。

  「生命禁區」內抽絲剝繭 妙手摘瘤

  正當阿玲打算去「北上廣」碰碰運氣時,朋友告訴她,廈門有一家國家級區域醫療中心,有許多上海來的知名專家坐診、手術。於是,她抱著一絲希望來到復旦中山廈門醫院。

  該院泌尿外科張建平副主任醫師詳細查看病歷資料後,發現其腫瘤不僅包繞腎血管,還侵犯胰腺、降結腸、胃等器官,建議阿玲轉至普外科找腹膜後腫瘤亞專科專家張勇教授。

  張勇專家團隊詳細檢查、評估、討論後認為,阿玲的腫瘤是腹膜後腫瘤復發,體積巨大,且與多臟器粘連,周圍血管密集、解剖結構複雜,是難以逾越的「生命禁區」。要切除長在這個部位的腫瘤,猶如抽絲剝繭,難度極大,非常考驗手術者的技藝和經驗,稍有不慎,就會造成致命性大出血危及患者生命。

  「手術雖然很複雜,但仍有切除腫瘤的機會。」在與患者充分溝通後,張勇專家團隊為其制訂了個性化手術方案。

  經過周密的術前準備,張勇帶領團隊,在麻醉科、手術室等相關科室的密切協作下,耗時4小時,為阿玲成功完整切除了重達5千克的腹膜後巨大腫瘤,以及部分胃、胰體尾、脾臟、左半結腸。此外,在泌尿外科張建平醫生的協助下,還切除了患者左腎及左腎上腺(俗稱左側腹臟器聯合切除術)。

  術後,阿玲恢復良好,未出現併發症,第5天便可以喝水,第6天開始進流食,1周多出院。11月30日複查,阿玲身體狀況良好。她感嘆,關鍵時刻幸虧有「家門口」的上海醫生出手解了燃眉之急,避免了遠赴外地奔波求醫之苦。

【醫生手記】

  肚子突然變大要及時就診

  復旦中山廈門醫院普外科副主任張勇:腹膜後腫瘤是一類由腹腔、盆腔後方的腹膜後間隙長出來的腫瘤。這類腫瘤有幾大特點:第一,較為隱匿,臨床症狀不典型,早期不易被發現;第二,腹膜後區域結構複雜,大血管多,手術難度很大;第三,多數為惡性,往往累及周圍重要臟器和大血管,完整切除腫瘤需要血管外科、泌尿科、骨科、婦科等科室密切配合,所以這類疾病一定要到綜合性大醫院找有經驗的專科醫生診治。若發現肚子突然變大、腹部不適等症狀,一定要及時就診,只要早發現、早治療,這類腫瘤還是可以臨床治癒的。

(廈門日報記者 楚燕 通訊員 洪於蕙)