尿失禁在國內外都有著很高的發病率，長期尿失禁不僅會導致泌尿系統嚴重病變，如引發盆腔炎、膀胱炎、陰道炎、性生活障礙、膀胱癌及尿毒症等疾病，而且會讓病情嚴重的患者羞於走向社會，嚴重影響了人們的生活和工作，妨礙了人們的正常社會交往活動，因而被稱為「社交癌」。

為什麼尿失禁易發生在中老年女性呢？

1、主要原因包括女性尿道較短、骨盆寬大、肌肉支持力弱，年紀大了尿道括約肌鬆弛等。

2、妊娠和分娩對盆底肌肉造成的損傷，盆腔手術對盆腔造成的解剖學改變等。

3、中年以後婦女雌激素水平下降，導致尿道黏膜變薄，使通過尿道的阻力減小，尿失禁更加多見。

什麼原因易誘發尿失禁呢？

1、日常生活不注意衛生或房事不潔等引起的尿路感染。

2、婦女生產時造成的損傷，如多次生育。其中，陰道分娩比剖腹產導致的尿失禁機率大。

3、有過泌尿生殖器手術史、更年期、年齡大等因素。

4、並發於一些疾病，如中風、痴呆等。

5、已有多項研究表明，糖尿病與尿失禁的發生密切相關，肥胖也與壓力性尿失禁相關。

6、一些安眠藥與鎮靜劑會引起女性尿失禁，還有些心理因素也會導致尿失禁，如抑鬱症等。

7、慢性咳嗽或便秘也可能誘發尿失禁加重。

尿失禁的危害？

尿失禁雖然很少直接影響性命，但是它對人們的心身健康的危害同樣很大。

其次，由於經常漏尿，長時間的尿液侵蝕刺激，會導致外陰皮膚紅腫、癢痛，甚至感染潰爛，還易引起反覆發生陰道炎、宮頸炎、盆腔炎，甚至造成泌尿系統炎症、結石，嚴重者還會影響腎臟功能。

患病的女性通常也合併有盆腔器官脫垂、慢性盆腔痛和性功能障礙，更為嚴重的是合併大便失禁。

尿失禁的類型

女性最常見的尿失禁包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁。

壓力性尿失禁也叫張力性尿失禁，是指當咳嗽、噴嚏、大笑、起立等腹壓突然增高時，尿液失去控制而不由自主地流出。這是婦女中最常見的尿失禁類型，各年齡段女性均可發病。

急迫性尿失禁，是指突然想小便，並且感覺特強烈，往往這種情況發生時來不及上廁所就已經尿濕了褲子。最常見的起因是尿路感染。

在人群中，往往是壓力性和急迫性尿失禁同時存在，也就是常說的混合性尿失禁。

壓力性尿失禁的分級？

根據症狀嚴重程度可分為三個等級。

第一級：活動及夜間無尿失禁，不需佩戴尿墊，僅在重度的壓力下（如咳嗽、打噴嚏、抬重物時）才有小便失禁。

第二級：在走路、站立、購物時等輕度壓力狀態下腹壓增加時，有頻繁尿失禁，需要佩戴尿墊生活。

第三級：不管在任何活動或姿勢下都會有尿失禁的現象，嚴重地影響患者的生活及社交活動。

事實上，先進的醫學技術能夠很好地治療尿失禁，因此尿失禁患者應及時向專業人士尋求治療，早日擺脫尿失禁的困擾與尷尬。

本文由上海市第五人民醫院老年醫學科張學敏主任醫師進行科學性把關。

「達醫曉護」供稿

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(責編：王燕華、楊鴻光)

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