12月2日下午,松江區國家標準化代謝性疾病管理(MMC) 1+X年度總結會在其新成員小崑山鎮社區衛生服務中心召開。記者從會上了解到,通過與上海市第一人民醫院合作建設,松江區實現了社區首診、雙向轉診、信息互通、醫防融合的慢病管理模式,成為全國MMC區域慢病管理的典範。

目前,松江區MMC 1+X規範管理4023例患者,經過一年管理,患者糖化血紅蛋白達標率從34.4%上升到57.0%,綜合代謝指標達標率由基線8.2%上升到22.5%,取得了預期的效果。此外,松江區中心醫院、方塔中醫醫院、九亭醫院等三家MMC區級中心正在籌劃中。

據介紹,MMC踐行「一個中心,一站式服務,一個標準」的核心理念,落實分級診療策略,為慢性病患者帶來新的管理模式。當前,松江區MMC 1+X已經成為全國MMC區域慢病管理的典範。2022年度,松江區相關社區衛生服務中心發表論文7篇,並獲得多項個人和團隊榮譽。而在規範管理4023例患者的基礎上,上海市第一人民醫院還與新橋鎮社區衛生服務中心連續合作4年,每年篩查糖尿病高危人群500人,並對患者進行教育及隨訪,為糖尿病早期防控、減低糖尿病的發病率貢獻力量。

在當天的總結會上,根據上海市第一人民醫院按各社區MMC質控分數進行的排名,新橋鎮社區衛生服務中心獲得2022年度松江區MMC 1+X「質控金獎」,並由於連續4年開展高危人群糖尿病篩查獲得「特別獎」;佘山鎮第二社區衛生服務中心獲得「新人獎」。方松街道、新橋鎮、車墩鎮、新浜鎮、洞涇鎮、佘山鎮第二、泗涇鎮、九亭鎮、小崑山鎮等9家MMC社區衛生服務中心交流了各自中心建設進展及工作特色,分享經驗,總結分析問題。「下階段,各社區衛生服務中心要疫情防控、慢病管理兩手抓,並整合資源、提高效率,爭取在管理數量、質控等方面更上一層樓。」區衛健委副主任趙學軍表示。

文字:李天蔚 通訊員 袁雪蕾

圖片:區衛健委供圖

編輯:賈麗 許萍 毛震瓏