最近幾天,全國很多地方實行了「全面放開」的政策,在全面放開實施階段,很多地方都不再因為健康碼限制出行,各個公共場所也不再檢查核酸檢測碼,所以,一時間人們無法分辨哪些是「小陽人」,哪些是沒有疾病的患者。
在放開初期,很多人都感染了新冠,大多數人都出現了發熱、身體酸痛、乾咳的症狀,但是,最近有很多人表示,自己在患有新冠之後出現了「白肺」的症狀,甚至有很多人因為「白肺」而出現了急性死亡的現象。
所以,針對這種現象,很多人都感到惶恐,那麼,「白肺」的誘發症狀有哪些呢?為什麼現在「白肺」患者越來越多。
白肺早期症狀
白肺不是病,是指重症的肺炎,在x光檢查下,肺部發育成一大片白色,由此得名,形成白肺。
一般來說,患有白肺之後,背部有炎症浸潤的情況出現,這一般是肺炎早期的一些症狀,患者會出現高燒、咳嗽、咳痰、乏力等早期症狀。
如果出現了這些情況,建議開始治療,可以防止病情惡化。
一般來說,需要根據肺炎的感染類型選擇合適的抗生素或抗病毒藥物進行有效的抗炎治療,同時,還可以用一些止咳化痰的藥物來幫助緩解。
不過,以上的方法僅供參考,具體的檢查以及治療措施最好還是諮詢醫院的專業醫生根據情況定奪。
為何「白肺」患者越來越多?
從近期公眾反映來看,部分新冠肺炎感染者的CT可以發現肺炎或「白肺」,有網友認為這種情況可能與原毒株感染或接種疫苗有關。
針對相關情況,有專家做出表示,首先,可以明確回答,所謂的「白肺」與武漢當時的原毒株和疫苗接種無關,目前的流行優勢毒株仍然是奧米克隆毒株。
「白肺」是肺部影像的口語化描述;我們知道,正常情況下,肺是由肺泡構成的,肺泡里充滿了空氣,進行CT或X線檢查時,射線穿過肺泡時,其影像表現應為黑色區域。
但是,當肺泡內有炎症和滲出液、炎性細胞感染時,肺泡內充滿這些滲出液或炎性細胞,射線無法穿透,在成像表現上,出現白色區域,白色區域反映滲出物。
此外,有專家表示說,隨著滲出液的吸收和炎症的消退,「白肺」的表現會逐漸淡化,也就是說肺部的影像表現會回到正常的黑色區域,只要肺部有炎症就不叫「白肺」;「白肺」其實應該是嚴重的肺炎。
那麼,這類患者在臨床上,尤其是在目前疫情的情況下,主要是基礎疾病嚴重的老年患者,但是這類重度白肺患者的比例很低。
此外,他還說:注意到網上大家說的「白肺」有些不是真的,有些還沒有到很嚴重的程度,很多病原體可以引起肺部炎症,嚴重時可以出現白肺這樣的影像學表現。
在治療方面,現在已經有了成熟的專家共識和治療方案,經過治療,相當一部分「白肺」患者仍能好轉。
除了新冠,「白肺」的原因還有哪些?
新冠肺炎真的會導致白肺嗎?白肺會對肺部造成不可逆的損傷嗎?在家如何預警白肺?
白肺的出現有兩個原因:肺部本身的感染或身體其他部位的感染引起人體的炎症反應,炎症反應是人體正常生理防禦機制的一種表現,但免疫細胞在殺死病毒的同時,也會對自身器官造成創傷,從而造成「白肺」現象。
此外,大家要特別注意,「無聲缺氧」即「快樂缺氧」的發生,患者沒有胸悶氣短等臨床症狀,但實際上肺部已經嚴重缺氧,這種現象多發生在老年人身上。
另外,專家建議,特別是對於有基礎疾病的患者和老年人來說,家裡最好備一個「血氧計」,及時監測血氧飽和度;一旦發現靜息氧飽和度低於93%,應及時就醫。
至於新冠肺炎是否會導致白肺,專家認為,新冠肺炎確實會影響人的肺部,但導致白肺的概率不是很高。
如何阻止白肺的出現?
白肺無法阻止,只能預防!
目前,根據新冠肺炎感染情況,推薦80歲以上人群出現陽性症狀後,要及時聯繫社區醫生,或者自己平時熟悉的主治醫生,根據診斷情況,進行家庭觀察和治療或住院治療。
病毒性肺炎引起的「白肺」並不會馬上形成,一般來說,兩三天前會有一些信號預警,大家一定要注意。
例如:血氧飽和度、心跳、脈搏等的變化。
先提醒大家:家裡老人發燒後,首先要觀察其精神狀態,是否有嗜睡、食欲不振、意識淡漠、嘔吐等。
二是有基礎疾病的老年人多,一般建議家裡準備一個指尖血氧儀。
可以注意到兩個變化:①血氧飽和度和脈搏。
如果血氧飽和度低於93或90,就更要注意了;正常的脈搏是60 ~ 100,高於100就要提高警惕!
有人發現,老人走路時95、96的數值還不錯,但一休息就立馬上下「從95、96到93或以下」,也要注意。
除了新冠肺炎,細菌感染也可能是醫院「白肺」的原因。
從微生物生態學的角度來看,免疫力正常的人不太可能同時感染細菌和病毒,或者同時感染兩種病毒。
一個直觀的例子是,很少有感染新冠肺炎的患者同時感染流感病毒,但對於免疫力低下的病毒感染者來說,很容易被其他細菌感染,出現相關細菌感染的臨床症狀,這種合併感染多發生在呼吸道,情況比較嚴重。
根據《醫院獲得性肺炎診療指南》的規定,肺炎根據獲得的場所可分為社區獲得性感染和醫院獲得性肺炎。
前者是指患者住院前獲得的感染,住院期間的潛伏期,住院後發病;後者是指由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等病原體引起的各種類型的肺部炎症,在患者入院後48小時內在醫院發生,無感染潛伏期。
這意味著,除了目前談論最多的冠狀病毒感染,醫院裡還有很多致病菌可能對免疫功能低下的人造成健康威脅。
根據公開資料顯示,醫院獲得性感染常見的致病菌有兩種,分別是革蘭陰性桿菌和革蘭陽性球菌;前者是醫院內最常見的細菌,其中大腸桿菌和肺炎克雷伯菌較為常見,後者包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。
奧米克隆侵蝕了上呼吸道,造成黏膜損傷。另外,正處於感冒、流感的流行期,口腔內細菌、病毒多,合併感染很常見。
有專家認為,很多情況是轉陰後再次出現的肺部症狀,大多是因為體內病毒清除但免疫力沒有完全恢復,給細菌提供了入侵機會。
目前,網上的謠言很多,從科學的角度來說,目前絕對不可能找到原毒株,德爾塔的可能性非常非常小,這是因為中國一直在對世界各地樣本中的冠狀病毒基因進行測序;今年下半年,基本沒有德爾塔毒株或德爾塔克朗毒株的報告。
而且,根據奧密克戎的幾個毒株的傳播力和免疫逃逸,德爾塔低於奧密克戎BA5和BF7,對人體的適應性也遠弱於後者。
假設醫護人員感染的是德爾塔或德爾塔克隆,根據XBC株(德爾塔克隆的一種)在海外的死亡率(約4/193)分析,這些醫院的醫護人員感染死亡率約為2%,但目前沒有這樣的數據。