自擬方治療——感染後咳嗽

作者 / 李峻 王玉光 首都醫科大學附屬北京中醫醫院

編輯 / 劉剛 ⊙ 校對 / 張芊芊

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自擬方治療感染後咳嗽臨床觀察

本次研究的主要目的是觀察自擬方治療感染後咳嗽的治療效果，選擇2014年4月至2015年4月於我院門診就診的感染後咳嗽患者，共90例，以其作為分析對象，其中觀察組給予自擬方治療，臨床效果顯著。

1　資料與方法：

1.1一般資料：選擇我院門診於2014年4月至2015年4月收治的90例感染後咳嗽患者，作為本次的研究對象，男女比例為49：41。將研究對象隨機分為兩組，每組各有45例。觀察組年齡20-72歲，平均年齡（49.1±11.9）歲；對照組中年齡20-71歲，平均年齡（48.9±12.6）歲。兩組患者的一般資料（性別、年齡等）經過比較，沒有統計學意義（P>0.05），有可比性。

納入標準：（1）年齡18-70歲；（2）咳嗽持續3周以上，8周之內；（3）發病初期有鼻塞、噴嚏、流涕、咽痛、頭痛或發熱等症狀；（4）胸部X線照片無明顯異常；（5）用力肺活量、一秒率正常；（6）可排外咳嗽變異性哮喘和肺炎診斷；（7）無其他呼吸系統疾患。

1.2方法：對照組治療：複方甲氧那明膠囊（商品名：阿斯美，上海三共製藥有限公司生產，規格：每粒膠囊含鹽酸甲氧那明12.5mg，那可丁7mg，氨茶鹼25mg及馬來酸氯苯那敏2mg，批准文號H20033669）2粒，每日3次。觀察組進行自擬方治療：中藥顆粒劑。炙枇杷葉10g，杏仁10g，紫苑10g，款冬花15，旋復花10g，桔梗6g，射干10g，蟬蛻10g，炙百部10g，訶子10g，當歸10g，炙甘草6g。沖服，早晚各1次。干預周期為14天。

1.3　療效判定：依據、評價標準：顯效：患者很順利的實現痊癒，臨床症狀完全消失，隨機訪問3個月沒有復發；有效：咳嗽和相關的症狀較之前獲得明顯改善，隨訪發現復發的次數比較少；無效：患者經過治療，咳嗽等症狀完全沒有改善，患者甚至出現病情加重的傾向。

1.4　統計學方法：採用統計軟體SPSS16.0分析，計數資料取率（%），計量資料取平均值±標準差（±s），組間率對比取檢驗（或t檢驗），P<0.05具統計差異。

2　結果：

觀察組總有效率95.56%，對照組總有效率62.22%，差異有統計學意義（P<0.05），如下表1。

3　討論：

感染後咳嗽主要是指呼吸道感染的急性期症狀在完全消失以後，咳嗽仍然遷延不愈，臨床上通常會將其稱之為感染後咳嗽。關於該病的治療，臨床研究表明抗菌藥物無效，必須進行對症治療，並且短期可以應用減充血劑和中樞鎮咳藥，針對頑固性重症感染後咳嗽患者而言，通常在治療無效的情況下，可以在短期內給予吸入糖皮質激素治療，以此有助於促進氣道的高反應性不同程度的降低。

自擬方在外感咳嗽和內傷咳嗽中都具有一定的應用價值。款冬花和紫苑能夠起到止咳、潤肺和化痰的效果；百部：甘苦，微溫，入肺經，本品甘潤苦降，微溫不燥，有潤肺止咳之功效，無論外感、內傷、暴咳、久咳，皆可用之。杏仁在一定程度上可以平喘止咳；射干和桔梗則可以起到良好的降氣宣肺、消痰、止喘的效果；甘草可以聯合多種藥物使用，配合桔梗能夠起到清利咽喉的效果。將上述諸多藥物聯合起來使用，其所具備的藥性不寒不熱、溫潤和平，能夠促使客邪易散，安寧肺氣的效果。

經過本次研究，觀察組總有效率95.56%，對照組有效率62.22%，具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，在進行感染後咳嗽的治療過程中，運用自擬方治療在一定程度上有助於促進臨床治療效果的明顯增強，有助於緩解和明顯改善臨床各種症狀，值得在臨床應用的過程中進行大力的推廣。