「張醫生,孕婦懷孕兩個月,目前除了喉嚨不舒服、頭疼以外,沒有別的症狀。家裡有『陽』人,有布洛芬、感冒靈,請問能吃嗎?」
「陽過第五天抗原轉陰,目前就是喉嚨癢引起頻繁咳嗽,不喘,請問要如何用藥?」
張潮醫生在群里通過看舌苔指導用藥的截圖。本文圖片均為受訪者 供圖
最近一段時間,在一個接近400人的「感冒居家中醫調護」微信群里,中醫張潮每天都會對各式各樣的病症諮詢,提供解答和用藥建議,一天裡回復的消息超過一百條。
張潮是上海中醫藥大學針灸推拿學院教師,在上海中醫藥大學附屬龍華醫院也有門診。在建立這個群聊之前,他是自己所在小區里「家喻戶曉」的人物。「我給小孩子感冒發燒做諮詢大約有四五年了。因為對這一塊的中醫用藥我比較熟,之前我在自己小區里就有一個群,專門給小區居民尤其是小孩子提供這方面的諮詢,小區裡面很多媽媽經常會來問我小朋友用藥的問題。」張潮說。
隨著我國疫情防控面臨新形勢新任務,他意識到短時間內可能會有一波感染高峰。於是,2022年12月7日,張潮新建了一個群,並在自己朋友圈和原來的小區諮詢群轉發分享,群友規模快速擴大。
談起建大群的初衷,張潮表示,一方面是因為自己能做、想做,希望能夠幫助到更多人;另一方面,在自己先前的諮詢過程中,他感到效果不錯,特別是疫情之下這種溝通方式比面對面更便利。
剛開始兩個禮拜,張潮還在學校教課,有時忙起來不能第一時間看到群里的消息,後來學期結束,有了空當,他便拿出更多時間為大家服務。「我回消息一般是集中在中午和晚上下班後,我跟群友說的是每天晚飯後直到晚上8點前,群里的消息我都會回,但其實,有時晚一點的消息也會回。」
在這個群里,最常見的就是一張張網友自拍的舌苔照片。張潮告訴記者,這是中醫的一個特色。「我們中醫有一個特點就是感冒可以看舌頭,因為舌頭的狀態往往跟病因、跟身體狀況都有關係,它裡面可以看出很多信息。比如,一般來說舌苔越重,就相當於病毒的濃度越高;比如說舌的顏色,正常是一種比較淡的紅色,如果是高燒的人,舌頭的紅色會很深,呈酒紅色;再比如舌的乾燥程度也能說明體內的水分情況。通過看舌苔,我能大概判斷出一些病情,了解這個人本身疾病的變化和用藥前後的變化,所以我一定要讓他們拍一張舌苔的照片給我看一下。」
而在張潮為網友答疑解惑的過程中,他自己也受益匪淺。「作為醫生,其實很多知識是從病人身上學來的。我印象最深的是最開始的幾天裡,有人給我拍了一張感染新冠病毒後的舌苔,他舌苔膩到什麼程度,就像一層麵粉敷在舌頭上一樣的。對我們來說,這個情況很少見到,可能教科書里都沒有這麼典型的舌苔,我當時看到以後印象特別深刻。還有很多時候,人家問我用藥的問題,但是他手裡的是西藥,我可能還要花很多時間自己先去查一下,才能夠回答。所以說我給大家看病,對我自己而言也是一種很大的收穫,能夠學到很多東西。當然,如涉及一些西藥的用法,最好還是直接諮詢專業的醫生。」
由於群成員較多,張潮每天都會面對大量重複的基礎性問題,他總是不厭其煩一一解答。
在張潮看來,醫生的工作本就充滿了重複,這不斷重複的過程,既是幫助一個個病患走向康復的過程,也是自己積累經驗的過程,這會讓他判斷病情愈加準確,也更有底氣指導下一個病患。
在這個群里,張潮被問到最多的問題有兩個,其一是如何預防新冠,「很多人來問,你們中醫有沒有預防新冠的方子?我在群里很明確,不存在吃了保證不感染的藥。」
另一個常見問題是怎麼退燒。「其實一般的風熱感冒我都會用連花清瘟來治療,因此一開始我很篤定地建議使用連花清瘟。但有段時間好像大家對連花清瘟有點爭議,我就又給了另外兩個方案:一個是小兒豉翹清熱顆粒,加量到4包大人也可以吃;另一個是中藥的顆粒劑。」
2022年12月25日,張潮自己也感染了新冠病毒,好在症狀並不嚴重,一個晚上便退了燒。他拖著病軀,依然堅持每天回復大家的諮詢。「我是覺得自己的症狀還好,可能就當天晚上比較難受,後面燒就退掉了,所以我也沒跟大家說,還是照常每天回復消息。前幾天確實有點累,現在我家裡全家也都陽著,我兒子陽得比我還早一些,他是上禮拜五陽的,也是一天就退燒了。現在,我們家就是互相照應著彼此,一起居家,我也想建議大家,如果陽了的話,還是最好一家人在一起能有個照應,不建議住到隔離酒店去。」
最近疫情形勢趨向緩和,諮詢也在逐步減少,同時,張潮自己在學校里的事務也逐漸多了起來。幾經考慮,他決定慢慢停掉自己在群里的諮詢服務。2022年12月30日,他在群里發布了一則公告,表示因精力所限,自己將不再接受新患者的諮詢。
2022年12月30日,張潮在群里發布公告表示將不再接受新患者諮詢。
「我這個群從12月7日建立到現在,已經有三周了。現在回過頭來看,大家的情緒都比較穩定了,遇到事情也能夠自如地處理了,這讓我覺得比較欣慰。我建這個群的初衷,一方面是為大家具體指導和答疑解惑,另一方面,也是在某種程度上安撫情緒,為大家提供抱團取暖的地方。」
張潮覺得,自己的使命也差不多結束了,該回到本職工作上了。不過,他也留了一個尾巴,對於那些已諮詢過他,給予過用藥建議的患者,他依然會答覆。「我的門診也還是正常開的,會繼續幫助有需要的患者。」
群里網友紛紛向張潮表示感謝。