2023年元旦前夕，達州華康醫院(原陸軍醫院)介入科在介入專家張明玉老師的指導下，成功地為一位嚴重心律失常的女性患者置入了永久性單腔心臟起搏器。這標誌著該院介入技術又有新的突破，對醫院介入技術的發展具有里程碑意義。


患者李某，女，74歲，達川黃都人，風心病16年，口唇常出現紫紺,心累、心悸10年，入院前3天特別嚴重。入院後經胸部CT、常規心電圖、動態心電圖、心臟彩超等相關輔助檢查明確診斷為：風心病，二尖瓣狹窄，冠心病，重度心律失常，心功能IV 級。鑑於患者同時還患有高脂血症，腦血管意外後遺症，慢性腎病等多種疾病。為了解決患者嚴重的心律失常的問題，心內科黎陳主任和介入科張久青主任與患者及親屬充分溝通後，為患者制定了介入置入永久性心臟單腔起搏器的手術治療方案。






12月30日10點，在醫院介入治療手術室，心血管內科黎主任和介入科張主任在鄭州大學介入研究所張明玉老師的指導下，密切配合，從消毒、鋪巾、麻醉、穿刺、導絲引導、臨時起搏器安置、永久性起博器置入、與體外電極聯接固定、起搏器調試到11時42分手術順利結束，心電監護儀顯示患者心率、血壓平穩，也無任何不適，手術非常成功。


心臟起搏器，有臨時起搏器和永久性起搏器，分單腔、雙腔、三腔，臨時起搏器適應於心源性暈厥、心臟驟停、心肺復甦後、病態竇房結合併阿斯綜合症；永久性心臟起搏器的置入術、心臟搭橋或者是重大的心臟手術的臨時起搏過渡。永久性心臟起搏器適應於：三度房室傳導阻滯伴有暈厥、心室停搏大於3秒、逸搏得心率小於40次/分；病態竇房結綜合徵伴竇性停搏、竇房傳導阻滯大於3秒、心率小於40次/分；肥厚梗阻性心肌病伴三度房室傳導阻滯；充血性心力衰竭，藥物治療不佳等疾病，可以消除或減輕症狀，提高患者生活質量。目前，此類介入治療技術非常成熟，且具有創傷小，風險小，恢復快，效果好等特點。

（華康）