新冠病毒感染恢復期，雖然核酸、抗原都已轉陰，但身體尚未完全恢復，需要1-2周甚至更長時間才能完全緩解。而慢性腎臟病（CKD）患者又有其身體的特殊性，這個階段該如何做好自我健康管理呢？本期節目我們就來說說這方面的話題。

上線大醫生：吳強

福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

福建省第二人民醫院

腎病科主任 主任醫師 碩士生導師

本期話題：慢性腎病患者「陽康」後的健康管理

慢性腎病患者「陽康」後的特殊症狀

一般人群新冠恢復期仍存在一些不適症狀，比如咳嗽、聲音嘶啞、嗅覺味覺失靈、體力下降、吞咽和睡眠障礙等。

但慢性腎病患者可能還會出現水腫加重、尿蛋白增加、血尿復發等現象。

關注檢驗指標

因為慢性腎病患者本身免疫功能紊亂，且長期用藥，肝腎負擔加重，在病毒感染後出現發熱炎症狀態下極有可能導致原發病加重和復發。

因此「陽康」後應儘快到醫療機構專科醫師門診諮詢檢查，比如複查肝腎功能、電解質、尿常規、血紅蛋白水平等，如有改變可以及時干預。

關注體重和水腫情況

在新冠感染期間發熱、口乾時難免會多飲水，但腎功能減退患者可能會出現水液瀦留引發心衰，因此要特別注意體重增加和肢體水腫的症狀，如果水腫加重應限制水份，並適當使用利尿劑。

關注血壓情況

慢性腎病患者許多合併高血壓，在「陽康」以後有可能仍有焦慮和睡眠障礙會導致血壓波動，此時應注意監測血壓情況，並及時增減降壓藥物。

同時可以進行太極拳、八段錦等低強度運動有助於緩解緊張和改善血壓。

關注嗅覺味覺

大多數嗅覺味覺下降，會在新冠病毒感染後一個月內恢復。

慢性腎病患者要控制鹽份攝入，因此不宜過量食用鹹味食物。

如果出現嗅覺或味覺下降，可以進行以下嘗試：每天刷牙兩次，確保口腔衛生。進行嗅覺訓練，包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香等，一天兩次，每次20秒。

如持續3-4周仍無恢復，建議口腔科、耳鼻喉科門診就診評估。

關注身體疼痛情況

新冠感染及恢復的過程中，多會出現關節疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表現。

對於關節、肌肉或全身疼痛，慢性腎病患者本身腎臟損傷不宜隨意和長期服用對乙醯氨基酚或布洛芬等鎮痛藥；對於咽痛，可以使用清涼含片等局部藥物治療；也可以採用熱敷、刮痧等中醫外治療法。

關注飲食營養調配

慢性腎病患者，特別是腎功能減退的病人飲食上需遵循低鹽優質低蛋白的原則。

在恢復期食欲不振時可以少食多餐，以清淡易消化食物為主。

而對於進食量本身極少、營養不良的老年患者可以適當放寬限制，增加優質蛋白的攝入（如蛋、魚、肉、奶等），同時使用參苓白朮散加減等中藥健脾益氣治療。

另外對於腎功能減退的患者要特別注意限制含鉀量高的食物（如茶葉、堅果、水果等）並及時檢查血電解質。

大 醫 生 介 紹

吳 強

主任醫師，碩士生導師，福建中醫藥大學附屬第二人民醫院腎病科主任。任中華中醫藥學會中醫腎病分會委員，福建省中醫藥學會腎病分會主任委員、福建省血液透析質控中心副主任委員、福建省中西醫結合學會腎臟病學會副主任委員、福建省醫學會腎臟病專業委員會常務委員、海醫會台海醫學會腎病專委會常委、福建省醫師協會腎臟內科醫師分會常委。