2歲寶寶笑笑（化名）新冠感染後20天，突然爆發多系統炎性綜合徵，全身皮疹、肝功能異常、腫瘤壞死因子等明顯增高。
同樣的，10歲女孩蒙蒙（化名）新冠感染3周後，本以為已痊癒，不承想卻突發心肌炎，肌鈣蛋白高達正常值的400倍。
1月30日，澎湃新聞記者從上海交通大學醫學院附屬新華醫院獲悉，該院近日接診上述2名病例。該院小兒心血管科主任陳筍提醒，家長們要特別當心孩子感染新冠後出現兩種「炎症風暴」——多系統炎性綜合徵和病毒性心肌炎。
院方透露，2歲寶寶笑笑「陽」後20天，突然開始咳嗽不斷，持續一直咳了3周，隨後再次出現反覆發熱的情況，笑笑父母當時並未在意，直到笑笑出現全身皮疹，才趕到上海新華醫院求診。
血檢結果提示，笑笑的白細胞及C反應蛋白明顯增高，肝功能異常，谷丙轉氨酶明顯升高，炎症因子白介素-6、白介素-10、腫瘤壞死因子（TNF-a）、白介素2受體測定也明顯增高。
同樣的情況也出現在10歲女孩蒙蒙的身上。她是「陽康」後3周，出現發熱、咳嗽的症狀，隨後又突現噁心、嘔吐、腹瀉、胸悶等情況，精神越來越差。
蒙蒙的父母立即帶她到上海新華醫院就醫，做了血檢、心電圖等檢查，結果發現心肌標誌物異常，肌鈣蛋白是正常值的400倍，心臟超聲顯示，她的心功能明顯下降。
醫生查房看望患兒。上海交大醫學院附屬新華醫院 供圖
「在新華醫院小兒心血管科病區內，這樣的小病人並不少。」新華醫院小兒心血管科主任陳筍表示，兒童感染新冠轉「陰」後不能掉以輕心。笑笑患上的是多系統炎性綜合徵，而蒙蒙得的是病毒性心肌炎。目前，孩子在住院治療後，均已康復出院了。
陳筍表示，多系統炎性綜合徵發生於新型冠狀病毒感染後2-6周，主要表現為持續發燒和一系列症狀，包括低血壓，多器官受影響，包括心臟、胃腸道、腎臟、血液、皮膚和神經系統等，常見的症狀除了發熱、咳嗽外，還會有皮疹、腹痛、嘔吐、腹瀉、頭痛、抽搐等。而病毒性心肌炎也可以看作是多系統炎性綜合徵中的一種，其發病機制可能是新冠感染後，兒童及青少年的免疫應答機能過強，短期內產生過量的炎症介質即「細胞因子風暴」，損傷心肌，常見的症狀有乏力、心悸、胸痛、腹痛、噁心、嘔吐等。病毒性心肌炎特徵性的表現是心電圖異常、心肌酶升高和心功能下降。
陳筍指出，「炎症風暴」席捲的速度非常快，如若延誤救治時機，或將有生命危險，「心肌炎的可怕之處在於初發時就可能為重症，或者快速進展到重症，短時間內就會出現嚴重的心功能不全或者惡性心律失常，導致猝死或者需要上ECMO機器搶救生命。」
「預防『炎症風暴』的發生，首先要重視和避免呼吸道感染。」陳筍說，「陽康」後2-6周仍可能發生多系統炎性綜合徵，可能是因為轉陰後持續存在的咳嗽、低熱、乏力等症狀的加重，或者又出現呼吸道感染誘發導致。「陽康」後早期異常亢奮的免疫系統仍未冷靜下來，再次出現的感染可能會導致過激的免疫反應，殺傷病毒的同時傷及心肌等多個臟器。
陳筍提醒：在後疫情時代，家長要做到「要關注，不過度」，維持積極樂觀的心態，適量鍛鍊，保證身心穩定。如果孩子出現持續發熱並伴有以下任一症狀，則需及時就醫，如胃痛、腹瀉、嘔吐、眼結膜充血（紅眼）、頭暈（低血壓的跡象）、皮疹、精神萎靡、乏力、反應淡漠、心悸、胸痛等。
來源：澎湃新聞
