1月30日，福清的陳先生因為左眼視力下降前往醫院檢查。在眼表檢查中，醫生並沒有發現陳先生的眼睛有什麼異常，但通過眼底檢查，卻發現眼底存在大量出血及滲出。
醫生在詳細詢問其病史並補做全身性疾病檢查後，發現陳先生患有高血壓，其眼底的病變與此關係密切。
血壓超標未察覺
直到眼底出血才發現
福清的陳先生年過四十，一直自信身體狀況很好，很少生病看醫生，也基本不參加體檢。
兩個月前，他突然發現自己的左眼看東西變得模糊，視力下降，仿佛蒙了一層紗布，卻不疼不癢。
在藥店自行買了些眼藥水使用後，情況沒有好轉。陳先生在家人的陪同下來到東南眼科醫院就診。
通過視力檢查、電腦驗光等基礎檢查，發現陳先生只有輕度近視，但左眼只能看到手指揮動的影子。
福建衛生報健康大使、東南眼科醫院眼底病眼外傷二科主任朱銳主任醫師通過裂隙燈顯微鏡檢查，排除了陳先生患白內障和眼表疾病的可能。
在詳細詢問其病史後，朱銳主任安排陳先生進行散瞳後眼底檢查和B超檢查，並補做了全身性疾病檢查。
結果發現陳先生的收縮壓達到180mmHg，舒張壓為130mmHg，遠超正常血壓。
通過B超和散瞳後的眼底檢查，發現到他左眼眼底存在大量的出血及滲出，就是這些病變擋住了他的視線。右眼雖然視力暫時沒有下降，但眼底也出現了輕度的高血壓性視網膜病變。
「我沒高血壓呀，我平時一點感覺都沒有。」得知自己的檢查結果，陳先生感到十分疑惑。
朱銳主任解釋，部分高血壓患者早期並沒有明顯症狀，或是由於長期處於高血壓狀態，對不適症狀有一定耐受性，所以往往等到出現併發症，才確診高血壓。視網膜病變是高血壓的常見併發症，在眼科門診中，陳先生這類患者並不少見。
目前陳先生需要用藥先促進眼底積血的吸收，才能進一步觀察眼底情況，再制定治療方案。
發現視力下降、視野遮擋
應及時就醫
高血壓是我們生活中常見的一種慢性疾病。高血壓發病緩慢，早期基本沒有症狀，多數人在體檢時才發現，但很多人並不了解，高血壓還會引起視網膜病變。
朱銳主任介紹，高血壓引起的視網膜病變與年齡，血壓升高的程度，病程的長短有關。年齡愈大，病程愈長，視網膜病變的發生率愈高。
初期高血壓患者血壓突然急劇升高，可能會致視網膜動脈出現暫時性功能性收縮，主要表現為一過性視物模糊。這種情況會隨著視網膜動脈痙攣的消失而好轉，症狀在血壓控制平穩後減輕。這時候，患者就要提高警惕，確認血壓控制情況，併到眼科進行眼底檢查。
但倘若血壓持續不降，痙攣得不到緩解，容易引發動脈硬化狹窄。隨著病情發展，會造成高血壓性視網膜病變，發生視網膜水腫、出血、硬性滲出、棉絮斑、視乳頭水腫等，不及時治療有失明風險。
因此，高血壓人群一旦發生視力下降和視野遮擋，更應及時就醫。
定期檢查眼底
改善生活習慣
高血壓雖然可能引起視網膜病變，但並非所有高血壓患者都存在視網膜病變。積極配合醫生，改善生活習慣控制好血壓，可以很好地預防高血壓性視網膜病變。
1.做到嚴格按照醫囑用降壓藥物，同時定期監測血壓，及時了解血壓情況；
2.多吃蔬果和含優質蛋白質食物，限制鈉鹽和脂肪的攝取；
3.戒菸戒酒、注意飲食、適當鍛鍊、保持充足的睡眠和穩定的情緒。
4.建議高血壓患者每年主動檢查一下眼底。
