宋雪苹 張波,戰略支援部隊特色醫學中心(原306醫院),中醫科
醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯
自去年第四季度以來,隨著奧密克戎第一波感染高峰,新型冠狀病毒第五代變異株穿越全國,「陽康」之後的人數一直在增加。據初步估計,部分地區至少有60%~80%人口處於「後陽康」狀態。「陽康」之後,疲勞、乏力、乾咳、氣短、心悸、胸痛、肌肉痛、記憶力減退、思維遲緩、食欲不振、便便稀、失眠、味覺喪失、男性性功能障礙等症狀依然困擾著很多人。新冠肺炎感染帶來的這一系列症狀群在國外被稱為「長新冠肺炎」。
新冠肺炎感染陽康後,身體處於「殘邪」、「氣陰損傷」、「正氣不足」狀態,影響了身體機能的正常運作。從醫學上講,我們應該正視「陽康」面臨的「長新冠肺炎」問題。此外,強調「長新冠肺炎」需要一個康復過程,我們有信心在康復期間引導患者休養生息,以達到治癒目的。中醫注重「防病不變」和「防病後康復」,強調病後的善後護理和康復,以此來對付「長新冠肺炎」。
中醫療養
COVID-19感染屬於中醫溫病、瘟疫範疇,易導致燒液耗陰。在恢復期,中醫療養要注意益氣養陰清熱,避免過早使用補藥,謹防「煙消雲散,灰燼中有火」。
(1)養陰清熱方主治:口乾咽燥,大便乾結,難入眠等症。組成:沙參15g,麥冬15g,石斛15g,天花粉15g,知母10g,玉竹15g,生甘草6g,生地黃15g。
(2)益氣養陰方主治:乏力,易疲倦,汗多,口乾欲飲等症。組成:沙參20g,玉竹20g,生甘草6g,冬桑葉10g,麥冬15g,炒扁豆30g,花粉15g。
(3)加味藿香正氣丸(中成藥)主治:外感風寒,內傷濕滯,頭痛昏重,胸膈痞悶,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉。陽康後腹痛、大便稀溏。組成:廣藿香、紫蘇葉、白芷、炒白朮、制半夏、姜制厚朴、陳皮等。
補中益氣丸(中成藥)主治:脾胃虛弱所致的體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉。陽康後疲倦、乏力。組成:炙黃芪、黨參、炒白朮、當歸、升麻、柴胡、陳皮、炙甘草。
中醫外治法
對於養康後頭痛、肌肉疼痛、失眠,中醫外治法和針灸療法療效顯著,見效快。新冠肺炎患者可通過針灸、艾草熏蒸、按摩保健穴位促進康復,如大竹、關元、啟海、中灣、足三里、百會、列克、合谷等。腦霧可以用雙手手指輕敲四神叢;用手捂住耳朵,唱鼓;艾灸四神叢(懸灸)。
運動後護理
陽康術後早期患者身體處於恢復階段,可循序漸進地進行運動,根據個人身體狀況和運動偏好制定以有氧運動為基礎的運動計劃,並可選擇八段金、太極拳等傳統運動,集體形調節、呼吸調節、心臟調節於一體。同時可以配合快走,逐漸恢復慢跑等運動模式,增加身體各部位的肌肉力量,提高平衡和柔韌性。運動要循序漸進,嚴禁運動時間過長,強度過大,以免導致「疲勞」。
飲食後護理
少吃多餐,保證營養攝入,吃溫軟、營養豐富、易消化食物。補充足夠的水,1500~2000毫升/天,最好是溫開水或清茶或西洋參茶。中醫提倡「藥食同源」,「養康」後患者可食用具有益氣養陰作用的食物,如山藥、百合、蓮子、紅棗、銀耳、梨、太子參、石斛、龍眼等藥用飲食。
(1)紅參燉瘦肉湯(或者改用雞肉)主治:氣虛證。組成:紅參10g,瘦肉100g,生薑2片,大棗2枚。
(2)西洋參燉瘦肉湯(或者改用雞肉)主治:氣陰兩虛證。組成:西洋參10-15g,瘦肉100g,生薑2片,大棗2枚。
(3)雪梨燉川貝湯主治:陽康者肺陰虧虛症。組成:雪梨1隻(留皮去心),川貝6g,生薑2片,北杏10g,冰糖3~5g,電子燉盅,燉煮2~3小時。【註:①糖尿病患者,不加冰糖,改加瘦肉碎一兩,燉好下鹽調味;②如加燕窩10g(1瓣),效果更佳。】
日常生活護理
新冠肺炎感染後,身體功能需要一段時間才能恢復。因此,「陽康」人也應該「禁錮」,克制自己的本質,注意休息,避免熬夜。同時,陽康後缺乏健康的氣,一些艾條、蒼朮和禾本科植物可以在家裡熏蒸,以避免帶香味的污穢,防止普通感冒、流感和其他微生物感染。
臨床實踐證明,中醫藥在新冠肺炎感染的預防、治療、康復和養生方面可以發揮重要作用。中醫在流行病的治療中注重「防病不變」和「癰後不愈」,高度重視「長新冠」的善後護理,強調精準的辨證論治、內外兼治、藥物飲食治療、規律的日常生活、避虛邪賊風、存靈於內。希望「長新冠」患者充分利用中醫在善後護理方面的優勢,戰勝疾病,努力儘快恢復身體機能,回歸正常的生活和工作。
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