痴呆與認知障礙疾病的發生目前被認為是一個連續的病理生理過程，2011年美國國立老化研究所和阿爾茨海默病協會(NIA-AA) 就提出阿爾茨海默病（AD）的病理生理進程在患者出現臨床症狀前15～20年就已經開始。

在AD痴呆階段之前還存在AD痴呆前階段，包括輕度認知障礙階段（MCI）和臨床前階段。在治療上除了藥物治療，還有非藥物治療，特別是認知訓練，為痴呆的預防和早期干預提供了有益的補充手段。

一、認知訓練的適宜對象

包括：健康老人，輕度認知障礙階段患者，臨床前階段如主觀認知功能減退患者。

二、認知訓練的實施方法

當前在認知訓練基礎上聯合生活方式干預，增加有氧鍛鍊、緬懷療法、太極拳和瑜伽等訓練項目，或醫療訓練儀器進行多模態訓練。

三、訓練強度

基於健康老人的研究顯示，每次訓練時間不短於30分鐘，每周3次訓練，總訓練時間在20小時以上，可以取得明顯的訓練效果。

江西省人民醫院（南昌醫學院第一附屬醫院）二部神經內科開展的認知訓練採取醫院-居家相結合的一體化管理模式，訓練人員對患者的興趣、愛好，生活方式進行評估，結合患者的診斷和認知功能評定結果為患者制訂認知功能訓練方案。通過工娛治療，益智遊戲和認知訓練等相結合的訓練方法對患者進行訓練，同時向患者家屬傳授居家訓練方法。

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文圖丨二部神經內科 朱燁 屈新輝

編輯丨陳雨曦

審核丨羅昭淦

終審丨樂熙文