甲溝炎是臨床常見的皮膚外科疾病，是甲板及其毗鄰的甲皺襞屏障功能缺失而引發的靠近指（趾）甲的軟組織急慢性感染和炎症。其病因多為細菌感染，也可由真菌感染引起，非感染性因素，如化學刺激、過度濕潤、穿鞋過緊，全身疾病及藥物等也可引起。
甲溝炎發生的原因
1.遺傳因素 ；
2.畸形趾甲：肉包趾甲；
3.機械損傷：手指可由於撕剝肉刺、刀切傷、門擠傷等引起，足趾多由於踢足球碰撞、踩傷或被重物砸傷等，使足趾產生破損，影響到甲床或甲母細胞時趾甲也會出現畸形；
4.修剪趾甲不當：趾甲剪得太短,旁邊的軟組織因為沒有趾 甲覆蓋就會向上長,結果趾甲長出來後就刺到軟組織內,而形成嵌甲。穿不合適的鞋子：不合適的鞋子如尖頭皮鞋,前面太窄,會 把足趾的軟組織擠起來，時間久了就會形成嵌甲。有個別人有用牙咬指甲的壞習慣，因口腔細菌較多極易形成甲溝炎；
5.身體過胖；
6.真菌感染：灰指（趾）甲。
臨床表現及診斷
1.臨床表現：甲溝炎具有一般炎症反應的基本特徵。早期甲溝炎周圍組織無明顯損害，僅表現為局部輕度腫脹，不伴炎性滲出，擠壓患處時疼痛明顯，此時指（趾）甲可能侵入生長至甲周組織內；當疾病進一步發展，局部指（趾）開始變形，局部甲溝組織破壞出現炎性滲出，初始為組織滲出物，當繼發局部感染時，局部可呈現化膿性改變；甲溝炎反覆發作形成慢性遷延， 局部甲溝組織增生顯著，形成肉芽腫並包裹患處指 （趾）甲形成慢性嵌甲型甲溝炎。
2.診斷：甲溝炎的發生部位典型，症狀明顯，通常根據局部甲溝組織的炎性反應以及相應的指（趾）甲破壞等臨床表現，即可做出診斷。有研究顯示，細菌性甲溝炎屬於非真菌感染性甲病中的一種，臨床上最常見的是金黃色葡萄球菌引起的甲溝炎，局部紅腫明顯， 可伴膿性滲出物等。此外，銅綠假單胞菌引起的綠甲，梅毒螺旋體引起的梅毒性甲病和單純皰疹病毒引起的 指（趾）頭炎等均可引起指（趾）甲損傷從而誘發甲溝炎。
甲溝炎的治療
甲溝炎症狀較輕者可用抗生素治療，症狀較重時或膿腫形成時，需做手術拔除部分指甲或將膿腫切開引流。
1.藥物治療
甲溝炎早期指(趾)甲一側輕度疼痛和紅腫，可行保守治療，給予2％～5％碘酒塗抹患處，高錳酸鉀溶液多次反覆塗，口服抗生素等效果較好。甲溝炎在膿腫未形成之前，可以用如意金黃散外敷患指(趾)，也可以用酒精或者黃藥水浸泡患指。
2.手術治療
如果形成膿腫以後，應該在甲溝旁膿腫明顯處縱行切開皮膚引流，可以用無菌手套皮條引流，定期換藥，避免造成膿性指(趾)頭炎發生。如指(趾)甲影響引流，必要時行部分指(趾)甲切除或拔甲治療，要充分引流。
甲溝炎的預防
1.選擇穿大小合適的，輕便的鞋；勤剪趾甲，剪成平直形，不留甲尖，不剪甲溝，腳趾擠壓時消毒棉隔開趾縫。
2.注意手指的養護，擦凡士林或護手霜；養成良好的衛生習慣，不要隨意拔除倒刺。
3.剪指甲不宜過短，有微小傷口塗碘伏，無菌紗布包紮或高錳酸鉀浸泡。
4.重在預防
①穿鞋大小要合適；
②少穿尖頭高跟鞋；
③指甲不宜剪過短；
④切忌剪成圓弧形；
⑤不要隨意把拔倒刺。
供稿：足踝骨科
編輯：宣傳統戰處 馬志強
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