囊腫，顧名思義是一種囊性腫瘤，大多數情況下囊腫屬於良性病變，比如肝囊腫、腎囊腫、甲狀腺囊腫等等。
大部分囊腫不疼不癢，如果置之不理，會產生嚴重後果嗎？超聲硬化治療後囊腫能否消失？本期特邀北京醫院超聲醫學科主任戴維德教授解答相關問題。
北京醫院超聲醫學科主任戴維德教授
大多數囊腫為退行性疾病，隨年齡增長發病率呈上升趨勢
囊腫來源於人體皮膚、皮下或臟器組織,可發生在人體的任何部位,是我們日常查體中通過超聲發現的最常見的病變。
囊腫的病因複雜，多囊肝、多囊腎等為先天性疾病，是一種遺傳類疾病。
而大多數囊腫為退行性疾病，有文獻表明，40歲以上的健康人群，腎囊腫發病率超過40%，而50歲以上超過半數可篩查出腎囊腫。並且隨著年齡增長，囊腫的發病率和大小都呈上升趨勢。
臨床數據顯示：肝腎囊腫患者年齡中位數均在65歲以上
北京醫院超聲介入團隊的臨床數據顯示，5年來治療的肝腎囊腫患者年齡中位數均在65歲以上，個別40歲及以下接受治療的病例為患有先天性多囊肝、多囊腎的患者。
劇烈咳嗽可引起部分甲狀腺囊腫破裂
部分甲狀腺囊腫的囊壁由疏鬆結締組織及血管構成，位置表淺，囊腫較大或者血管壁脆弱的老年患者有時在劇烈咳嗽、猛地扭頭或其它外力作用下非常容易讓囊腫破裂。表淺部位的囊腫尚容易壓迫止血。
但如果直徑大於5cm的大囊腫位於肝、腎等腹部深方或後方時，止血通常較為困難，加之很多老年患者患有多種心腦血管疾病，日常需服用各種抗凝、抗血小板藥物或其它活血化瘀的中成藥，強大的抗凝作用更難以止住兇猛的出血。這些因素均有可能使這些平常看起來溫和的水泡瞬間成為「定時炸彈」。
囊腫體積增大、伴有疼痛或壓迫症狀時需及時治療
還有某些位置特殊的肝腎囊腫即使不出血，也有可能引起腎盂積水或相鄰器官受壓，從而引起其它症狀。先天性肝、腎囊腫發展到晚期還會有高血壓、肝腎衰竭等嚴重影響患者生存期的併發症。
另外，婦科最常見的巧克力囊腫如果發生感染、蒂扭轉也會造成急腹症，而且巧克力囊腫是育齡期女性常見的不孕病因之一。
因此，我們認為囊腫還是需要定期複查以了解變化情況。如發現囊腫體積增大,伴有疼痛或壓迫症狀時仍需及時治療。
手術後囊腫能否消失？
患者劉大爺30多年前體檢，右腎發現囊腫，當時直徑4cm，之後每年例行隨訪均發現囊腫逐漸長大，術前兩個囊腫最大徑分別達11cm及9.6cm，並時常感到右側腰部酸脹伴隱痛。
經超聲引導下右腎囊腫硬化治療，劉大爺複查發現，術後20個月，中上部囊腫已消失，下極囊腫縮小率達97%，臨床症狀已基本消失。
至此，困擾劉老30餘年的兩個「定時炸彈」僅在局麻下便被成功拆除，並且沒有損傷到周邊的其它器官，他再也不用擔心這兩個囊腫越長越大，之後劇烈運動或外力撞擊後「吹彈可破」了。
目前首選臨床微創治療
戴維德教授介紹，隨著介入超聲治療技術的迅速發展,經皮穿刺肝、腎囊腫,甲狀腺囊性或囊實性良性結節,經皮或經陰道穿刺卵巢子宮內膜異位囊腫及卵巢囊腫硬化治療技術已經得到了廣泛的臨床應用,成為目前臨床首選的微創治療方法。
囊腫患者日常生活管理要注意什麼？
宜食含優質蛋白質高的食物，注意高蛋白、高纖維素食物的補充，多食富含維生素的水果，常吃新鮮蔬菜，如獼猴桃、蘋果、菠蘿、捲心菜、油菜、胡蘿蔔、白菜、香菇等；忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒等，忌菸酒。
未手術治療者可適當增加運動，採取散步、游泳、慢跑、打太極等方式，以提高抵抗力。術後患者應先臥床休息，在醫生指導下下床活動。
注意個人衛生，避免寒冷刺激，做好保暖，積極防止感染，保持生活規律，保證充足的睡眠，避免勞累。
保持輕鬆、愉快的心情，避免緊張、焦慮等情緒刺激。
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工人日報客戶端《樂健康》第220期
來源：工人日報客戶端 工人日報記者 姬薇
本期編輯：成露 竇小濤
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