@老人、兒童請注意，這些用藥誤區不要踩！

沫沫

2023-02-17

春季天氣忽冷忽熱

氣溫變化幅度較大

是傳染性疾病的高發季節

老人和兒童一定要注意自身健康

下面這些用藥誤區千萬別踩

兒童篇

■使用抗菌藥物須慎重

對於感染性疾病，首先要區分是細菌感染還是病毒感染。嚴重的細菌性感染必須遵醫囑應用抗菌藥物，否則可能使病情加重，甚至發展成敗血症、腦膜炎等嚴重疾病。需要注意的是，出現細菌和病毒同時感染時，絕大多數患兒不需要「抗菌藥物+抗病毒藥」同時使用。

減少抗菌藥物的使用對減少耐藥的發生很關鍵。不過需要注意的是，一旦開始使用抗菌藥物，一定要保證足量、足療程。目的是將細菌徹底殺死，避免耐藥細菌的產生。

使用抗菌藥物一定要有醫生的處方。家長不能僅憑症狀和經驗，就給孩子使用之前剩下的抗菌藥物。

■正確選擇退熱藥

對乙醯氨基酚（撲熱息痛）是兒童最常用的退熱藥，一般口服或直腸給藥。布洛芬製劑與對乙醯氨基酚一樣，副作用少，是兒童退熱的一線用藥。需要注意的是，二者只可選其一，不可聯合使用，目前臨床上尚沒有聯合用藥的有效性和安全性數據。

另外，大部分感冒藥中都含有退熱藥成分，如果沒有醫師或藥師的指導，不可採用「感冒藥+退熱藥」的方案，以免釀成藥源性肝損傷或其他嚴重後果。

■有些藥不能用牛奶送服

大部分抗菌藥物不宜與牛奶同服，否則抗菌效果會嚴重「打折」，甚至完全失效。牛奶中的蛋白質容易與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、葡萄糖酸鋅等常用的鈣、鋅製劑形成凝塊，破壞吸收，削弱藥效，加重胃腸道負擔。牛奶中的磷還容易使鐵劑沉澱，不利於鐵元素吸收，影響補鐵效果。

老人篇

■代謝減慢，應注意觀察副作用

藥物大多需要通過胃腸道吸收，經過肝臟代謝和腎臟排泄。老人的各器官功能逐漸減弱，一般而言服用同樣劑量的藥物，老人對其有效成分的吸收可能減少，代謝時間延長，導致藥物在體內蓄積，增大藥物不良反應發生的風險。因此經常服藥的老人應定期監測肝腎功能等指標。

■出現典型症狀要儘快服藥

老年人是新冠病毒感染後發生重症的高風險人群，在日常做好防護、接種疫苗的同時，根據地域、氣候、體質的不同，可以通過中醫藥提高機體免疫力，減少感染或降低感染後疾病加重程度。如果感染了，出現典型症狀，要儘快進行治療。如果出現胸悶、氣促、高熱不退等症狀，建議儘快到醫院就診。

■一些藥物對老人的傷害更大，應儘量避開

很多複方感冒藥含抗過敏成分撲爾敏，能緩解鼻塞、流鼻涕等症狀，但前列腺增生或便秘的老人服用含此成分的藥物，可能加重排尿、排便困難；布洛芬是常用的解熱鎮痛藥，但胃腸功能不好、患有某些心臟疾病的老人應慎用。

常見的用藥誤區

「1日3次」「三餐前後」混淆

藥品說明書或醫生處方上說的「一日3次，飯前服用」，是指需要每日準時在三餐前服藥。「一日3次」是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率後確定的，意思是將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內穩定的血藥濃度(血液中藥物的濃度)，達到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天，會造成白天血藥濃度過高，而夜晚又達不到治療濃度。

「飯前服用」則是指需要空腹(餐前1小時或餐後2小時)服用藥物以利吸收。如果你在吃飯前剛吃過一些零食，那此時的「飯前」並不屬於「空腹」。

干吞藥片

多數藥物都是需要用水來送服的，但有時很多人為了省事，會直接干吞藥片，其實這樣做會有很多隱患。

藥物起效慢：人體食管有三處生理性狹窄，當食物、藥物經過時容易滯留，或需更長時間才能到達胃腸道。吃藥片時喝水，能幫助藥物更快地到達胃腸道，利於吸收起效。干吞藥片時，藥物到達胃腸所需的時間變長，起效變慢。

容易引起噁心、嘔吐：有些藥物具有特殊的味道，如果幹吞，刺激性更明顯，容易導致噁心，甚至把藥物、食物嘔吐出來。

傷食管：干吞藥片時，藥片容易粘在食管壁上。一些藥物對食管黏膜具有刺激性(如治療骨質疏鬆的藥物雙膦酸鹽)，滯留在食管可造成胸骨後疼痛、燒灼等不適，嚴重時還會引起食管炎、食管潰瘍和食管糜爛。

用飲料送服

牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發生相互作用，可能影響療效，甚至導致危險。例如，用果汁或酸性飲料送服複方阿司匹林等解熱鎮痛藥和黃連素、乙醯螺旋黴素等糖衣抗生素，會加速藥物溶解，損傷胃黏膜，重者可導致胃黏膜出血。正確的方法是用溫度適中的白開水送藥。