慢性腎炎多屬於中醫「腰痛」、「血尿」、「虛勞」等範疇。中醫病機特點以肺、脾、腎虛為本,風、寒、濕、熱、濁毒、瘀血為標,慢性腎炎的中醫治療以標本兼治為原則。

慢性腎炎患者使用中成藥需辨證論治。治療慢性腎炎的中成藥主要分為以下幾類:①治本類:具有補脾益腎、補益肺腎、益氣養陰等作用的中成藥,如金水寶膠囊、百令膠囊、至靈膠囊等蟲草製劑、強腎片等,適用於以肺、脾、腎虧虛為主的患者;②治標類:具有行氣化濕、清利濕熱、活血化瘀等作用的中成藥,如五苓散、黃葵膠囊、腎炎四味片、腎炎消腫片、舟車丸,適用於水腫明顯的患者;③標本兼治類:如腎炎康復片具有益氣養陰、補腎健脾、清解餘毒的功效;腎衰寧片益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁;尿毒清顆粒健脾利濕、通腑降濁、活血化瘀,適用於本虛標實證患者。

以下介紹用於慢性腎功能不全的11種中成藥。

補腎秘精

1、發酵蟲草菌粉(金水寶、百令、至靈、寧心寶)

補益肺腎,秘精益氣。用於肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠軟,月經不調,陽痿早泄。

研究發現發酵蟲草菌粉具有抗炎、止咳、祛痰、鎮靜、降脂、抗凝、促性腺作用,能改善慢性腎功能不全患者的營養不良,能明顯改善患者腎小球腎炎尿蛋白等臨床相關指標, 延緩慢性腎功能不全。

2、強腎片(顆粒)

強腎顆粒中有鹿茸、人參、補骨脂、杜仲補腎助陽,;六味地黃丸(山藥、山茱萸、熟地黃、牡丹皮、茯苓、澤瀉)及枸杞子、桑葚滋陰補腎;丹參、益母草活血化瘀。

補腎填精,益氣壯陽。多用於素體虛弱,或病後失於調攝,或房室不節,或他髒虛損,日久及腎,而致腎陰陽俱虛,腎氣不化,不能固攝所致的水腫、遺精、陽痿、早泄等病。

活血化瘀

3、腎衰寧片(顆粒)

方中太子參為君藥,益氣健脾;制半夏、陳皮、茯苓燥濕健脾,助太子參健脾;黃連苦寒,清熱燥濕,用於濕熱中阻之證,為臣藥;大黃、紅花、丹參、牛膝活血化瘀,為佐藥;甘草能調和諸藥,為使藥。諸藥相合,共奏益氣健脾、活血化瘀、通腑泄濁之功。

益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用於脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,噁心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述症候者。

4、尿毒清顆粒

由大黃、黃芪、白朮、茯苓、苦參、制何首烏、川芎、丹參、菊花、姜半夏、車前草、甘草等組成。

健脾利濕、通腑降濁、活血化瘀。既往國內有較多的研究認為它能降低肌酐、尿素氮,臨床主要用於慢性腎功能衰竭,氮質血症期和尿毒症早期、中醫辨證屬脾虛濕濁症和脾虛血瘀症者的治療。

5、腎康寧片

腎康寧以黃芪益氣固表、消蛋白尿為君藥,鎖陽、淡附片溫腎補陽,丹參活血祛瘀共為臣藥,澤瀉、益母草、茯苓利水滲濕為佐藥。諸藥共奏溫腎,益氣,和血,滲濕之功效。

補脾溫腎,滲濕活血。用於脾腎陽虛、血瘀濕阻所致的水腫,症見浮腫、乏力、腰膝冷痛;慢性腎炎見上述證候者。

6、腎炎四味片(膠囊)

由細梗胡枝子、黃芩、石韋、黃芪組成。黃芪可益衛固表、補氣昇陽、益氣健脾、利水消腫;石韋歸肺與膀胱經,上清肺熱,下走膀胱,有利尿通淋之功;細梗胡枝子清熱止血,黃芩有清熱燥濕、涼血解毒之功。

活血化瘀,清熱解毒,補腎益氣,用於慢性腎炎。

益氣養陰

7、腎炎康復片

方中人參、西洋參益氣養,生地、杜仲補腎滋陰,輔以山藥養陰生津,共奏益氣養陰之功,以治腎病氣陰兩虛之本;白花蛇舌草清熱解毒,丹參、益母草活血化瘀,土茯苓、澤瀉利水祛濕共解腎病瘀濕熱等互結。

益氣養陰,健脾補腎,清解餘毒。用於氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,症見神疲乏力,腰膝酸軟,面目,四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎、蛋白尿,血尿見上述證候者。

化濁排毒

8、海昆腎喜膠囊

成分:褐藻多糖硫酸酯。海帶屬褐藻類中的一種大型經濟藻類,全藻入藥,性味咸、寒,歸肝、腎經,具有消痰軟堅、利水消腫的功效。

化濁排毒。用於慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒症早期)濕濁證,症見噁心,嘔吐,納差,腹脹,身重睏倦,尿少,浮腫,苔厚膩。

消腫利水

9、五苓散(片、膠囊)

由茯苓、澤瀉、豬苓、肉桂、炒白朮組成。澤瀉為君藥,茯苓、豬苓為臣,助澤瀉行利水滲濕之功,再以白朮佐澤瀉收補氣健脾之效求運化水濕,佐以桂枝溫陽化氣以助利水,全方共奏利水祛濕、溫陽化水之功。

溫陽化氣,利濕行水。用於陽不化氣、水濕內停所致的水腫,症見小便不利、水腫腹脹、嘔逆泄瀉、渴不思飲。

10、黃葵膠囊

其組方為黃蜀葵花。

清利濕熱,解毒消腫。用於慢性腎炎之濕熱證,症見:浮腫、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。

系統評價顯示黃葵膠囊能夠改善尿蛋白質值、血肌酐濃度和尿素氮濃度等,並在一定程度上延緩患者病情的進展。

11、腎炎消腫片

由桂枝、澤瀉、陳皮、香加皮、蒼朮、茯苓、姜皮、大腹皮、黃柏、椒目、冬瓜皮、益母草組成。

健脾滲濕,通陽利水。用於急、慢性腎炎脾虛濕腫證侯。臨床表現為肢體浮腫,晨起面腫甚,午後腿腫較重,按之凹陷,身體重困,尿少,脘脹食少,舌苔白膩,脈沉緩

研究表明腎炎消腫片具有顯著的利尿作用,提高機體免疫功能,同時具有消除尿蛋白,降低尿素氮和肌酐,改善腎功能。