尿失禁的評估與診斷
病史及體格檢查
病史詢問應包括以下項目：
- 尿失禁的種類（壓力性，急迫性或是混合型尿失禁）
- 下尿路症狀發生的時間及嚴重程度
- 任何相關的排尿症狀
- 婦科及產科病史
- 相關的內科疾病（神經病學症狀，手術史，以及盆腔相關治療病史）
- 目前正在服用的藥物
體格檢查應包括以下項目：
- 腹部檢查——是否可以觸摸到腫塊或有壓痛
- 會陰部檢查
- 陰道以及肛門指診
- 女性盆腔檢查
女性盆腔檢查應包括以下各項：
- 評估女性激素的狀態，陰道黏膜是否有萎縮（陰道黏膜變蒼白、光滑），陰道口是否有狹窄、發炎
- 盆底肌主動收縮能力
- 盆底肌的支撐能力，是否有盆腔器官脫垂？
問卷
排尿日記
尿液分析與尿路感染
殘餘尿量
尿流動力學檢查
尿墊測試
影像學檢查
尿失禁治療
包括保守治療、藥物治療及手術治療。當單一治療方式效果不好時，可合併多種治療方式。
保守治療
保守藥物治療較為簡單，傷害較小，尤其適用於較高危的尿失禁患者，以下是與尿失禁有關的內科疾病，在治療尿失禁的同時，應請相關專家診治。
- 心臟衰竭
- 腎臟衰竭
- 糖尿病
- 慢性阻塞性肺部疾病
- 神經性疾病包括中風與多發性硬化症
- 失智症
- 睡眠障礙，包括呼吸暫停症
- 抑鬱症
- 代謝不良症候群
調整藥物
儘管改變患者治療原有疾病的藥物被認為是治療尿失禁的早期措施，但益處不大，甚至在停止或改變藥物時會出現弊大於利的情況。
便秘
很多研究顯示便秘、尿失禁與膀胱過度活動有強烈的關係。便秘能通過行為治療與藥物治療改善。
尿墊
生活方式改變
可能與尿失禁相關的因素包括肥胖、吸菸，身體活動水平和飲食。這些因素的改變可能會改善尿失禁
行為及物理治療
尿失禁的藥物治療
急迫性尿失禁藥物治療
抗膽鹼能藥物（Antimuscarinics）
米拉貝隆（mirabegron）
抗膽鹼能藥物（Antimuscarinics）用於老年人
壓力性尿失禁藥物治療
雌激素
去氨加壓素（Desmopressin）
混合型尿失禁的藥物治療
手術治療
女性非複雜性壓力性尿失禁的手術治療
女性複雜性壓力性尿失禁的手術治療
同時有盆腔器官脫垂（POP）以及壓力性尿失禁患者手術
盆腔器官脫垂（POP），但沒有壓力性尿失禁患者手術
男性壓力性尿失禁手術的建議
頑固性逼尿肌過度活動的手術治療
膀胱內注射肉毒桿菌素（onabotulinum toxin A）
混合型尿失禁的手術治療
骶神經調控療法（neuromodulation）
膀胱成形術（Cystoplasty）/
尿流改道（Urinary diversion）
