來源：錢江晚報

20歲的小吳是一名在校大學生，身高1米85，高高瘦瘦大長腿，還有愛豆般迷人的臉龐，妥妥的一枚校園男神。但誰知這帥氣的顏值背後卻藏著一個小秘密，小吳和家人們一直保守了多年。

原來他是一名「資深」的氣胸患者。第一次發作的情形，他還清楚記得，那是高二的那場籃球比賽結束以後，那種胸悶，全身各種疼痛和牽扯的感覺讓人太難受了。後來家長立即將他送到了醫院急診，醫生診斷他氣胸，建議他手術治療。但是因為當時實在害怕，他選擇了保守治療，休息了幾天以後，症狀便漸漸消失了。

後來，這樣的恐怖情形時不時還會上演，但是小吳出於對手術的恐懼，加上此前發作沒有引起嚴重的問題，他就一直選擇保守治療。

前段時間，小吳早上剛上完體育課，就覺得有些難受，右側胸悶，肩膀、後背疼痛，跟以往氣胸發作時的感覺很像，但「經驗豐富」的他習以為常，並沒有及時就醫。

當天下午，小吳開始頭暈目眩，越來越沒有力氣，室友注意到他臉色慘白，沒有一絲血色，趕緊撥打了120，緊急送往杭州市中醫院進行處理。

接診醫生結合患者氣胸病史，立刻完善化驗並進行胸片檢查，胸片提示右側血氣胸，右肺已被壓縮40%左右。緊急聯繫胸心外科會診，胸外科醫生到達現場後留置胸腔閉式引流，大量紅色血液瞬間填滿了整個引流瓶，並且有血液持續引流出來。

醫生敏銳地意識到，小吳胸腔內有持續出血，需要緊急開刀。迅速溝通家屬簽署知情同意書，隨即將小吳送到手術室，麻醉醫生也已就位。輸血、麻醉、氣管插管、消毒，有序進行。

在保證患者生命安全的前提下，為儘可能減少手術創傷，胸心外科團隊選擇了胸腔鏡探查。

胸腔鏡下大量血凝塊被清理，胸壁和肺表面的出血點也進行了縫扎止血，然後又進行了肺大泡的切除和胸膜固定術，手術順利結束。小吳的生命體徵逐漸平穩，脫離危險。術後在醫生和護士的精心治療和護理下，小吳得到了充分休養和恢復，幾天後出院。

氣胸是什麼？

氣胸分為自發性氣胸和繼發性氣胸，自發性氣胸是肺部沒有基礎疾病形成的，繼發性氣胸是因為有肺氣腫等肺部基礎疾病導致。

胸心外科主任陳兵介紹，自發性氣胸相對常見，通俗的理解就是肺表面有一層像氣球一樣的薄膜破裂，氣體進入胸腔，並且把肺逐漸壓癟。

氣胸偏好兩類人群：第一類是處於生長發育期的青少年，尤其是體型瘦長的青少年，因此有人戲稱這種自發性氣胸為「帥哥病」。第二類是長期吸菸的中老年男性，由於長期吸菸，導致肺氣腫，肺大皰甚至肺大皰破裂形成氣胸。

氣胸不手術能自愈嗎？

陳兵主任解釋，自發性氣胸如果首次發作，可以考慮保守治療，但如果氣胸反覆發作，強烈建議手術治療。

一方面，微創手術可以大大降低氣胸復發的概率，恢復快，能提高生活質量。特別是青少年氣胸患者，肺大皰處於尖肺表面，極易破裂，很難做到僅靠日常注意避免氣胸復發。在學業壓力比較大的時期，氣胸就像一個不定時炸彈，很可能突然爆發，對求學或者人生道路造成影響。

另一方面，反覆氣胸會造成胸腔內肺和胸壁的粘連，當再次氣胸時，粘連條索被強行撕扯開，造成胸壁和肺表面的出血，如果沒有及時就醫，可能導致休克，危及生命。

此外，大量氣胸或者張力性氣腫可能導致縱膈移位，嚴重者會導致心臟驟停。

如何預防氣胸形成？

青少年氣胸的成因，目前為止沒有明確定論，臨床觀察發現：青少年氣胸患者大多數體型都瘦長扁平，常常在跑步、鉛球、搬重物等運動後發作，也有部分患者沒有明顯誘因就出現氣胸。

專家表示，雖然沒有明確的發病原因，但青少年通過增強營養，適度鍛鍊，使身體變強壯，對氣胸有一定的預防作用。

中老年氣胸主要因為長期抽菸加上遺傳傾向，導致慢阻肺加重，廣泛肺大皰形成、破裂後發作。通過戒菸、吸氧、霧化改善肺功能，減慢慢阻肺進展可以起到一定預防作用。

來源：潮新聞·錢江晚報 記者 張冰清 通訊員 徐尤佳