慢性腎臟病症狀並不明顯，發現時腎臟往往已經損傷嚴重；糖尿病、高血壓、痛風患者是慢性腎臟病的高危人群……3月9日是第十八個「世界腎臟日」，當天，中國醫科大學附屬盛京醫院開展了腎臟病義診活動。該院腎臟內科主任周華教授介紹，腎臟病的高危群體每年都要進行腎功能檢查，並且要時刻關注腎臟損傷的「信號」。

別忽視腎臟的「求救信號」

慢性腎臟病常常被稱為「沉默的殺手」。事實上，腎臟雖然不會喊疼，卻會發出一些「求救信號」。

疲勞：當成年人經常疲勞、乏力，且沒有特殊原因時，很可能是腎臟出現了問題。

尿色深：健康的腎臟排出的尿液應該是淡黃色或黃色，如果顏色改變，像洗肉水一樣，或者像濃茶一樣，很可能存在血尿。

泡沫尿：偶爾尿中出現泡沫很正常，如果泡沫細小而密集，漂浮在尿液的表面，長時間不消散，很可能存在蛋白尿。

水腫：腎不健康，身體水分不能及時排出，就容易出現水腫的情況。如果晨起眼瞼、雙腳、雙腿甚至全身水腫，按壓後會有坑且很久都不能恢復，就得注意是否腎臟出了問題。

周華介紹，這些「信號」往往出現在腎臟病早期，應立即到醫院進行檢查。「此時我們往往能把患者給『撈回來』，而不至於發展成尿毒症，導致長期透析。」

高危人群要做早期篩查

周華介紹，慢性腎臟病的患病率呈逐年上升趨勢，更令人擔憂的是，慢性腎臟病已經越來越多地累及年輕人。由於早期症狀不明顯，不少慢性腎臟病患者可長期處於無症狀階段，而當疾病發展到3期時，患者發生併發症風險和進展至終末期腎病的風險顯著增高，如能實現早發現、早治療，病情可得到良好控制，所以早期篩查的意義重大。

哪些人群應當進行慢性腎臟病的篩查呢？周華介紹，慢性腎臟病的高危人群包括：糖尿病、高血壓、腎臟病家族史、心血管疾病、高尿酸血症、肥胖、長期服用可能造成腎損害的藥物、有急性腎損傷病史等人群。隨著人口老齡化和糖尿病、高血壓等疾病發病率的逐年升高，也使慢性腎臟病的患病率呈逐年上升的態勢。

周華建議高危人群：「首先要控制好血糖、血壓，高度關注高尿酸血症，這些代謝性疾病都會導致腎臟功能的損害。我們平時在使用藥物的時候，也要避免使用對腎臟有毒性的藥物，比如抗生素類一定要遵循醫生的醫囑去使用。」

怎樣才能早期發現慢性腎臟病？

周華介紹，一般情況下，僅需去醫院做幾項簡單的檢查就能大概評估腎功能情況。

尿常規 檢查尿液中有無蛋白質、紅細胞，可以洞察腎臟早期病變。

腎功能篩查 排查腎小球濾過率是否有異常。

腎臟彩超 排查腎結石、積水、回聲改變等實質性病變，檢查腎臟是否有萎縮或先天性畸形。

沈報全媒體記者 尚志文