陽光訊(記者鄭亞雷/文 陳超/圖)從2017年起,每年3月最後一周被定為「中國麻醉周」。旨在做好麻醉科普宣傳,弘揚學科正能量。俗話說「外科醫生治病,麻醉醫生保命」。「麻醉」過程,是最容易出現術中意外的過程,但有一群人在一直努力不讓「悲劇」發生,他們就是麻醉醫生,是手術室無影燈下保護患者生命安全的「幕後英雄」與「守護神」。在西安國際醫學中心醫院整形醫院,有一群人每天戴著帽子和口罩奔波於手術室,確保每一台外科手術的正常運作。他們眼觀六路耳聽八方全程監控,每一個舒適化醫療病例背後都有他們的身影——由麻醉科主任熊東方帶領的手術麻醉與舒適化團隊。

「你放心大膽的睡覺,我們麻醉醫生會一直守護著你,直到手術結束順利甦醒。」3月7日,耗時9小時的高難度外科手術在整形醫院手術室順利縫合完最後一針,但熊主任與麻醉醫生們仍舊不敢有絲毫鬆懈。手術時間越長,麻醉風險越大,對麻醉醫生的挑戰就愈加艱巨。只有保證患者順利度過甦醒期,恢復自主狀態後,他們心裡的石頭才算落了地。

今年「中國麻醉周」主題為 「敬畏生命,醫患同行——講好麻醉故事,助力健康中國」。臨近「麻醉周」,一起來聽有三十餘年豐富臨床經驗的熊東方主任科普「麻醉」。

麻醉三個階段

第一個階段:麻醉誘導,就像飛機起飛後爬升階段。麻醉醫生使用麻醉藥物,讓患者快速睡眠。 第二個階段:麻醉維持,就像飛機在高空中平穩的飛行階段。麻醉醫生會持續給於患者全麻藥,使患者保持睡眠狀態,維持正常的生理機能,直至手術結束。第三個階段:麻醉後甦醒,就像飛機降落著陸階段。停止輸入所有麻醉藥物,患者很快從睡眠中醒來,全麻手術結束後,患者需要在麻醉甦醒室觀察直到恢復自主狀態後,就可以回病房了。

為什麼把前後兩個階段比喻為「飛機起飛」和「飛機降落」?通常情況下這兩個階段最危險!也是意外發生率最高的階段。

麻醉醫生會根據患者身體與基礎疾病情況、個體差異,制定具體的麻醉和治療方案。像每個先天性耳郭發育畸形的「小耳寶寶」患者一樣,病患情況各不相同,小朋友們的麻醉方案也都是個體化、精準化的。

什麼樣的人群麻醉風險高?

過敏體質:手術麻醉過程會用到多種藥物,一些藥物會誘發嚴重過敏反應。

哮喘病人:麻醉後刺激呼吸道,會提高圍術期哮喘發作概率,且難以糾正。

高齡病人:合併基礎病多,全身機能下降,尤其是心腦血管病變嚴重者,如糖尿病後期、心梗術後等,圍術期容易發生致命性意外。

會增高圍術期危險的患者,需要麻醉醫生結合病史和輔助檢查結果,用藥治療情況全面衡量,才能「對症下藥」。

編輯:佳佳