「腎為先天之本」；「腎藏精，主生長發育和生殖」。說明人體五臟六腑、四肢百骸、肌肉經脈的生成均由腎所主。
腎陽虧虛，陽氣失於溫煦、推動之功，以致精子運行速度緩慢，無力前行，使精子活動率下降，出現弱精子症。因此，腎虛是精索靜脈曲的主要原因。
肝經繞陰器循行，肝鬱氣滯，氣滯血瘀，瘀積於精索，形成精索靜脈曲張。因而肝鬱是導致本病的重要因素。
腎虧氣虛血瘀或肝鬱氣滯血瘀，以致血行遲緩或血行受阻，血結陰部，形成陰瘤，行精無力，精子活力下降，此乃瘀血之作。故瘀血是精索靜脈曲張的最終病理產物。
回顧一則醫案，劉先生，30歲，因「婚後同居未避孕2年未育」於2020.6.28就診。
初診訴有睪丸墜脹疼痛、冰涼感，手足肢冷，腰膝酸軟，情慾較前減退，硬度差，納可眠安，二便調，舌淡苔白，脈細。精液活力32％。
證屬腎陽虛衰，瘀血阻絡，治法補腎強精，化瘀通絡。
方藥：枸杞子、覆盆子、桃仁、紅花、菟絲子、生地、五味子、赤芍、當歸、車前子、川芎
服前方7劑後，訴睪丸墜脹疼痛感較前緩解，仍有冰涼感，腰膝酸軟、功能改善不顯，微調前方，前後共進21劑，已無不適症狀，後精液複查活力率69％。
中醫認為，精索靜脈曲張多因肝腎虧虛，脈絡不和，瘀血凝滯所致。以腎虛為本，血脈瘀阻為標，二者互為因果，治法當以補腎強精，化瘀通絡。
方以五子衍宗丸補腎壯陽以強精，合桃紅四物湯化瘀通絡而止痛，以行氣化瘀為基礎，通過補腎陽，滋腎陰，疏肝氣，以強精助育。
