冬季和春季，是呼吸道疾病的高發期。很多人，就是在兩個季節，因為呼衰、肺炎等疾病的折磨下而痛苦不堪。
其中，尤為多見的，就是慢性支氣管炎，在冬春的復發和加重。
之前有一個患者，男性，年齡不大，才45歲，醫案記載姓李。
此人在十年前，就被確診為氣管炎。十年來，每逢冬春季節就容易發作。每一次發作，都讓他備受折磨。
大概一個多禮拜之前，此人的毛病又發作了。咳嗽不已，而且一邊咳嗽一邊出汗，痰量多，稀而白。
與此同時，他胸悶，上不來氣，根本不能平臥。
這到底是多少次犯病，患者記不清了。但是這一次，他篤定選擇中醫治療。
刻診，見患者脈象沉弦，苔白膩，舌質淡。細問得知，他平素便溏，食量很小。尤其是犯病這幾天，乾脆啥都吃不下。
了解到這些情況以後，醫家給開了一張配伍。但見——
炙甘草，乾薑，白朮，茯苓，葶藶子，蘇梗，杏仁，一共開3劑。
結果如何？患者服用以後，咳嗽大減，而且可以平臥。這麼明顯的治療效果，患者始料未及。緊接著，原方不變，再用5劑，諸症悉平。
患者康復以後十分高興。想不到，這麼頑固的病，中醫用8劑藥就逆轉過來。從今以後，他心裡就有底了。
這裡的道理，值得一說。
你看，這個患者，一到冬春就犯病。咳嗽、痰多、量大、質地稀薄。表面看，這完全就是氣候、低溫惹的禍。
但是呢，中醫和中國的傳統文化一樣，都講究內在的東西。疾病的出現，除了外因以外，一定還有內因。
內因是什麼？中醫的話講，就是患者肺中有寒飲。
這個寒飲，本來就潛伏在患者的肺中。平時，它藏得挺深。可是到了低溫時節，外寒就來引動內寒了。
肺內寒飲一看，好嘛，有同伴來幫忙了，它立刻甦醒過來，阻遏肺之宣降。於是，患者就咳嗽、多痰、量大、質地稀薄、胸悶。
患者脈沉，主里虛。脈弦，主有痰飲。舌淡苔白膩，主有寒和痰濕。
接下來，有一個問題，這就是，患者肺中的寒飲，哪兒來的。
答案，在於脾。
患者便溏、食少，這顯然是脾虛的徵兆。脾，主運化。脾虛，運化失常，則痰濕內生。脾屬土，肺屬金。土生金。源於脾的痰濕，天然地喜歡往肺里走。
這就好比女人懷孕期間生了病，把病傳給了孩子一樣。母病及子，於是肺中有了寒飲。
我這麼說，你懂了吧？
因此，要想解決患者的問題，就不能只去治療肺上的問題了，還得注重治脾。只有脾虛生痰濕的局面被改善過來，患者肺里的寒飲，才不會源源不斷地出現。
怎麼實現這個訴求呢？我們來看當時醫家用的配伍——
炙甘草，乾薑，白朮，茯苓，葶藶子，蘇梗，杏仁。
這裡頭，甘草、乾薑、茯苓、白朮，組成了張仲景《金匱要略》裡面的甘姜苓術湯。
其中，乾薑溫中健脾、散寒化飲，白朮苦溫，健脾燥濕。茯苓淡滲，健脾利濕。炙甘草補脾益氣。如此，就起到了健脾，以杜絕生痰之源的作用。這是治療的基礎。
在這個基礎上，配葶藶子、蘇梗和杏仁。
其中的葶藶子，是常用的化痰止咳平喘藥，善於瀉肺平喘、行水消腫。咳嗽痰多、不能平臥，是它的主治之一。
杏仁，是止咳平喘第一藥，能治療咳嗽氣喘、胸滿痰多。
蘇梗，是理氣藥，入脾肺經，可以改善胸悶之感。
總之，這三味藥，是用來治標的。前面，甘姜苓術湯，是用於治本的。如此，標本結合，患者的問題就被解決了。
這其實就是用甘姜苓術湯，配葶藶子、杏仁、蘇梗，治療慢性支氣管炎的例子。
話說到這，你可能會問了，是不是冬天春所有的老慢支發作，都適合用這個思路呢？
我說，當然不是。此病，中醫分型太多，絕對不能都按照甘姜苓術湯加減來治。
但是相對來說，此類症候比較多見，而且相對容易辨識，故而把它拿出來，和你分享介紹。
其中，多年老慢支患者脾胃虛弱的問題，特別普遍。典型表現，就是食少、便溏、苔膩，脈滑濡。有的人，甚至伴發不同程度的肢體浮腫。
我建議有此類問題的人，能把此文收藏好。將來有機會，在中醫師辨證指導下來借鑑、應用。
好了。這個事兒，我就說這麼多。
