中風後會導致患者一側肢體無力，行動困難，大部分患者早期都會經歷一段時間的臥床期。臥床期的長短受病情的嚴重程度、發病部位、 身體素質和恢復速度等因素的影響。早期及時的介入康復治療就能大大提高患者的恢復速度，而站立步行又是患者迫切需要實現的目標。根據神經發育的順序由近到遠的原則，踝關節周圍神經及肌肉的恢復又是相對較慢的，為了使患者儘快站立和行走，踝的恢復至關重要。

早期患者無法進行踝背屈的主要原因是感覺障礙和肌肉無力，感覺障礙的治療可以通過Rood技術進行恢復，完成踝背屈的主要肌肉是脛前肌，早期可以通過刺激脛前肌來誘發踝背屈。臥床期還要注意跟腱的攣縮，患者穩定的狀態下及時進行站床訓練尤為重要。

脛骨前肌的位置:位於小腿前側,脛骨外側，起於脛骨體外側面上2/3和骨間膜，止於內側楔骨內側面和第1跖骨底。

1、低頻神經肌肉電刺激 ：其工作原理是利用神經細胞的電興奮性，通過脈衝電流刺激支配肌肉的神經使肌肉收縮。神經肌肉電刺激同時刺激了運動神經纖維和傳入感覺神經纖維，電刺激引起運動神經纖維的逆向激活，並導致突觸前膜和後膜的耦合活動；進而保持肌肉質量、保持和增加關節活動度、促進自主肌肉控制，並且減少痙攣。

2、 Rood技術快速擦刷：按發育順序的運動控制，用皮膚刺激的促進方法，讓患者仰臥位屈髖屈膝，治療者一手把持患肢立位，一隻手在患足外側邊緣做從腳的前方向後方的快速擦刷每秒鐘2-3次以刺激患者產生背屈動作。注意做手法時要直接接觸患者皮膚，以增加感覺輸入的作用。

3、肌腱彈撥：部位選自腓骨頭外側面的腓骨長肌起始點，做肌肉起始處的彈撥， 病人會感覺到有酸疼的感覺，然後病人會出現腓骨肌的收縮，引起足背屈外翻。

4、針刺足三里：讓患者仰臥位屈髖屈膝，治療者一手把持患肢立位，治療方法是選自足陽明胃經中的足三里穴位做針灸，在足三里針刺得氣後，將針留在適當的深度，然後進行提插攆轉行針，使得氣的感覺更加明顯誘發出踝背屈。

5、拉伸練習

拉伸小腿後部肌群、跟腱和腳趾

絕大多數患者由於長期的踝背屈功能減弱或缺失，再加上小腿後部肌群的痙攣，腳踝和跟建會變得越來越硬。所以在做踝背屈練習前，首先得把小腿後部肌群和跟睫拉伸開

因為有些患者腳趾也非常硬，走路時也有扣地的現象，長期不做腳趾的拉伸的話會對走路有影響，所以拉伸腳趾也很必要。腳趾的拉伸方法如下：

一隻手扶著腳踝，另一隻手的手掌把患者的前腳掌往相反的方向壓，把腳趾拉直。保持30秒以上。要注意不要一下用力過猛，防止患者疼痛。

拉伸完肌肉關節之後，再去做練習才對動作的恢復有幫助。

1）對於一些有重度感覺障礙、踝背屈功能很弱或基本沒有的人來說，可以採用以下方法來練踝背屈。

①首先患者應處於仰臥位，家屬單膝跪地將患者的一隻腿放於自己的膝蓋上，這是為了讓患者能夠看見自己的腳，必要的話也可以給患者把頭墊高方便觀看。

②家屬一隻手放在膝蓋窩下，另一隻手放在腳尖處。

③先在膝蓋窩下反覆刺激幾下，讓患者自己主動把腿往回收，做個10下，讓患者心裡先有個準備。然後一隻手的大拇指把患腳小指往裡壓，壓的力度不要太大，壓了之後再讓患者自己主動嘗試著去抬起腳背，抬的過程中大拇指要輕輕貼著腳背，但也不能阻礙到腳背抬起。抬腳背的時候可以邊收腿邊抬，利用共同運動誘發踝背屈，也可以用手去劃擦患者的脛前肌處，刺激它去抬腳背。抬起之後再放鬆。重複這些動作，每次儘量連續做30到50次。

2）相對與第一種來說，感覺障礙程度輕一些的，踝背屈功能有一些但是內翻比較嚴重的。可以採用以下方法。

①家屬坐著，將患者的腿分開一些，自己的一條腿放在患腿的下方。

②一手放在腳尖處，另一隻手放在脛前肌處做好準備。先用大拇指把患腳的小指往裡壓，壓了之後讓患者自己主動抬起腳背，想著往小指的方向抬。抬的過程中另一隻手劃擦脛前肌，刺激它抬起腳背。抬完之後放鬆。重複這些動作，每次儘量連續做30到50次。

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