武漢晚報4月7日訊　中國「癌症地圖」什麼樣？湖北省高發癌症是哪幾種？近日，國家癌症中心、國家腫瘤臨床醫學研究中心、中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院聯名重磅發布《2016年中國惡性腫瘤流行情況分析》（下稱《分析》），首次提供了我國各省癌譜流行情況。數據顯示，2016年中國惡性腫瘤發病「前五」為肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌，湖北省「前五」為肺癌、肝癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌。

《中華腫瘤雜誌》2023年3月期發表了這一研究成果，華中科技大學附屬協和醫院腫瘤中心主任張濤教授進行了解讀。

中國：肺癌居發病率、死亡率排名「雙榜首」

根據《分析》，2016年全國惡性腫瘤新發病例約406.40萬，死亡病例數約為241.35萬例。在406.40萬的新發病例中，男性為223.43萬例，女性為182.96萬例；城市地區249.59萬例(61.41%)，農村地區156.81萬例(38.59%)。研究表明，中國惡性腫瘤發病率隨年齡增加而逐漸上升，年齡越大，發病率越高。

2016年中國男性十大高發惡性腫瘤（發病數/萬例）。

從發病例數看，肺癌仍位居我國惡性腫瘤發病首位，2016年全國肺癌新發病例約82.81萬，約65.70萬人死於肺癌。其他主要惡性腫瘤死亡順位依次為肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌等，前5位惡性腫瘤死亡約占全部惡性腫瘤死亡的69.25%。

2016年中國女性十大高發惡性腫瘤（發病數/萬例）。

湖北：這些癌症發病率高、死亡率高

同全國趨勢相同，《分析》顯示，肺癌也是湖北省內的「癌老大」，發病數與死亡數皆為第一。湖北省十大高發癌症依次為肺癌、肝癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺癌、食管癌、子宮頸癌、淋巴瘤、腦腫瘤；死亡率排前十的癌症則為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌、胰腺癌、淋巴瘤、乳腺癌、腦腫瘤、白血病。

湖北省發病數/死亡數順位前十的癌症種類。

專家教你早篩查、早發現、早治療

早篩查、早發現、早治療是癌症防治最經濟有效的策略。張濤教授就惡性腫瘤早篩給予以下提醒——

肺癌：每半年或一年進行一次低劑量螺旋CT檢查

有長期吸菸史抑或是被動吸菸史、職業暴露史（石棉、煤煙、煤煙塵等）、患有慢性阻塞性肺疾病，直系親屬確診肺癌等，皆屬於高危人群。

50歲以上人群。

肝癌：高危人群至少每半年進行一次肝臟超聲聯合血清甲胎蛋白（AFP）檢查

具有B型肝炎病毒，和（或）C型肝炎病毒感染、過度飲酒、非酒精性脂肪性肝炎、長期食用被黃麴黴素污染的食物、各種其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群。

40歲以上男性風險更大。

結直腸癌：每5～10年進行1次高質量結腸鏡檢查

結直腸癌家族史、炎症性腸病、長期紅肉和加工肉類攝入、糖尿病、肥胖、吸菸、大量飲酒等是結直腸癌的危險因素。

高風險人群在40～75歲起接受結直腸癌篩查。

胃癌：胃癌高發地區人群進行幽門螺桿菌感染檢測篩查；高危人群建議每年1次胃鏡檢查

年齡45歲及以上，且符合下列任一條件者為胃癌高風險人群：長期居住於胃癌高發區；幽門螺桿菌感染；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；一級親屬有胃癌病史；存在胃癌其他高危因素（高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）。

乳腺癌：推薦高風險人群從40歲開始每年進行1次乳腺癌篩查；使用乳腺X線檢查聯合乳腺超聲進行篩查

遺傳家族史；月經初潮年齡≤12歲；絕經年齡≥55歲；有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史，或病理證實的乳腺（小葉或導管）不典型增生病史；使用「雌孕激素聯合」的激素替代治療不少於半年；45歲後乳腺X線檢查提示乳腺實質（或乳房密度）類型為不均勻緻密型或緻密型等皆為高風險因素。

甲狀腺癌：高危人群每年進行一次頸部超聲檢查

童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史；全身放射治療史；家族性多發性息肉病、某些甲狀腺癌綜合徵（如多發性錯構瘤綜合徵、卡尼綜合徵、維爾納綜合徵和加德納綜合徵等）的既往史或家族史等屬於高危人群。

食管癌：推薦我國食管癌高風險人群每5年進行1次內鏡檢查

長期居住於食管癌高發地區；一級親屬中有食管癌疾病史；患有食管癌前疾病或癌前病變；有吸菸、飲酒、熱燙飲食等生活和飲食習慣等屬於高風險人群。

推薦高風險人群食管癌篩查起始年齡為45歲，至75歲或預期壽命＜5年時終止篩查。

子宮頸癌：宮頸/陰道細胞學塗片檢查及HPV檢測；陰道鏡檢查等

危險因素包括初次性生活開始年齡小、多個性伴侶或性伴侶有多個性夥伴、性衛生不良、早婚早育、多孕多產、經期/產褥期衛生不良、吸菸、自身免疫性疾病或者長期免疫抑制、營養狀況不良等。

淋巴瘤：體格檢查、影像學檢查、病理檢查

淋巴瘤一般會出現淋巴結腫大的情況，醫生會對患者進行體格檢查，初步判斷哪些部位淋巴結腫大；患者需儘早進行彩超、CT等影像學檢查；最後進行穿刺活檢或整體淋巴結活檢，進一步判斷疾病性質，進行後續治療。

腦腫瘤：通過頭顱CT進行初步排查，如發現可疑占位，再進行頭顱核磁加增強掃描

腦腫瘤早期無明顯症狀，隨著病情加重會出現頭痛、腦壓升高、嘔吐、癲癇等症狀，有免疫系統缺陷或家族史的人群應進行篩查。

（實習生張伊倩　記者羅蘭　通訊員張瑋　製圖實習生張伊倩）

【編輯：余麗娜】