作者：南方醫科大學珠江醫院 吳海根
藥品分類：抗抑鬱藥
1、本藥可用於哪些疾病？
☆ 本品用於治療抑鬱症。
2、本藥的作用機制是什麼？
☆ 鹽酸托魯地文拉法辛的抗抑鬱作用可能與通過抑制5-羥色胺（5-HT）、去甲腎上腺素（NE）的再攝取而增強中樞神經系統的5-HT、NE效應有關。
3、如何使用這個藥品？
☆ 本品應在每日相對固定時間服用，每天一次。應該整體服下，避免掰開、壓碎、咀嚼或溶於水中。
☆ 孕婦最好不要使用桂利嗪。如果您已經懷孕或者計劃懷孕，請諮詢醫生或藥師。
4、應用本藥時有哪些注意事項？
☆ 接受抗抑鬱藥物治療的所有患者，都應當監查和密切觀察其臨床症狀惡化、自殺傾向以及行為變化異常情況，尤其在藥物最初治療的數月內，以及增加或減少劑量的時候。
☆ 用抗抑鬱藥物治療患有抑鬱症或其他精神病性或非精神病性障礙的兒童患者時，應當提醒家屬以及看護者有必要監察患者是否出現激越、易激惹、行為異常變化，其他以上提及的症狀以及出現自殺傾向的情況，尤其在開始治療或者是改變劑量或改變劑量方案期間。一旦出現，應立即向醫療衛生專業人士匯報這些症狀，家屬以及看護者應當每天對患者進行以上監察。使用本品時，處方應當從小劑量開始，並配合良好的患者管理，以減少過量用藥的危險。
☆ 伴隨高血壓、心血管或腦血管疾病的患者，使用本品時應謹慎，需要定期複查以監測血壓變化。
☆ 逐漸減量以避免撤藥反應（如激越、厭食、焦慮、意識模糊、腹瀉、頭暈等症狀）。
5、用藥後可能出現以下副作用
☆ 精神異常：失眠、性功能障礙。
☆ 神經系統異常：頭痛、頭暈、嗜睡、靜坐不能/精神運動性不安。
☆ 心臟疾病：心率加快、心悸。
☆ 血管症狀：高血壓、高膽固醇。
☆ 胃腸道異常：便秘、噁心、口乾、腹瀉、嘔吐。
6、有以下情況的要注意用藥：
☆ 禁用於對本品的活性成分或任一輔料過敏的患者。
☆ 禁用於同時服用MAOIs的患者：在停用MAOIs後至少14天後方可使用本品；停用本品至少7天後方可使用MAOIs進行治療。
☆ 禁用於正在接受利奈唑胺或靜脈用亞甲藍等MIAO治療的患者，因為這樣增加5-羥色胺綜合徵或神經阻滯劑惡性綜合徵的風險用。
7、特殊人群可以服用本品嗎？
☆ 尚無肝、腎功能不全患者使用本品的安全有效性數據。
☆ 尚無妊娠期婦女使用本品的安全有效性數據。
☆ 哺乳期婦女服用本品可能對餵養的胎兒有潛在嚴重不良反應，必須考慮母親用藥的必要性，並在停止哺乳和停藥之間作出選擇。
☆ 尚無18歲以下兒童和青少年使用本品的安全有效性數據。
☆ 尚無65歲以上老年患者使用本品的安全有效性數據。老年患者用藥應謹慎，劑量應個體化，如果需要增加劑量，應仔細監測患者情況。
8、本藥的製劑與規格有哪些？
☆ 鹽酸托魯地文拉法辛緩釋片40mg，鹽酸托魯地文拉法辛緩釋片80mg。
9、如何保存該藥品？
☆ 密封，不超過25℃保存。
審稿專家：南方醫科大學珠江醫院 劉晶
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