人的口腔里有數百種細菌，當含有糖或澱粉的食物進入口腔後，就會與細菌混合，在牙齒上形成塗層，也就是「牙菌斑」。

這層細菌組成的生物膜不能被水衝去或漱掉，機體免疫系統也無法清除。溫暖潮濕又「營養」的口腔環境，更是讓它們肆意生長。

《生命時報》邀請專家，解讀牙菌斑的形成，並教你科學應對口腔里的細菌。

受訪專家

空軍軍醫大學（第四軍醫大學）口腔醫學院特聘高級專家 李剛

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院口腔科主任醫師 畢良佳

牙菌斑是怎麼來的

牙菌斑的誕生，幾乎是不可避免的。

刷牙後不久，牙面上就會形成一層膜樣物質(被稱為獲得性膜)，它能讓牙面充滿黏性，吸引細菌來定居。

牙面獲得性膜形成後，很快就有細菌附著上去，且繁殖速度非常快，眾多細菌集結在一起緊緊抱團，互相提供營養物質，牙菌斑也逐漸成熟。

它們是不能被水沖洗掉或漱掉的細菌性斑塊，以其為核心，唾液中的礦物鹽逐漸沉積鈣化就形成了牙結石。

牙菌斑可能產酸脫鈣形成齲齒，或逐漸侵害牙周組織。

牙齒表面的致病菌還可能穿透牙周組織的上皮屏障，順著血液擴散到全身，從而誘發多種疾病。

5個信號提示牙菌斑過多

當牙菌斑過多，會出現以下幾個跡象，及早識別可防止口腔問題惡化。

牙齒表面不光滑

當牙菌斑在牙齒表面堆積，用舌頭接觸時，會感到牙齒表面不光滑。

這種情況經常發生在早上還沒有刷牙時，如果持續一整天，可能是牙菌斑正在堆積的跡象。

口臭

牙菌斑中含有細菌，它會產生一種難聞的氣味。

牙齦紅腫或刷牙時出血

過多的牙菌斑會刺激牙齦，使它們腫脹疼痛；引起牙齦炎、牙周炎後刷牙時還會出血。

牙垢堆積

牙菌斑長時間不被去除，它就會硬化成牙垢、牙結石，常出現在牙齦和牙齒的交界處，看起來是黃色或棕色的。

牙齒敏感

隨著時間推移，牙菌斑會導致牙齦萎縮，這會讓牙齒感覺更敏感。當吸入冷空氣、過涼過熱的食物或水時產生酸痛感。

及時刷牙，「打散」牙菌斑

牙菌斑通過發酵食物殘渣中的碳水化合物產生酸，從而對牙齒硬組織產生破壞作用，進而致齲，這需要細菌、食物、人體及時間四個因素共同作用。

因此在清除牙菌斑這條路上，刷牙這件事至關重要。

1. 刷牙將牙菌斑「打散」，使細菌威力大大削弱。

2. 刷牙清除滯留在牙面的食物殘渣，使細菌失去持續發酵產酸的原料。

飯後10分鐘，正是細菌發酵碳水化合物產酸的高峰期，儘早刷牙可以干擾和阻斷這個過程，縮短牙齒被酸腐蝕的危險。

晨起時口腔內細菌量驚人，兩次刷牙間隔時間內產生的細菌，會在12小時後形成新的牙菌斑，並進一步導致齲齒和牙周病。

早起刷牙的主要目的也正是為了在牙菌斑成熟前，將細菌「趕出」口腔。

刷牙時堅持用巴氏刷牙法，也稱齦溝清掃法或水平顫動法。這樣清潔牙菌斑效果較好，同時不傷牙齒和牙齦。

4件事給牙齒打好輔助

單純刷牙只能清除約2/3的牙菌斑，其它的都藏在牙縫、部分牙齦緣下，以及牙齒排列不齊造成的死角里，很容易導致鄰面齲、牙齦發炎等。

要想護牙，還需要對牙齒進行全方位清潔。

注意定期洗牙

清潔口腔就像打掃房間，刷牙如同只擦了桌面，只有定期洗牙，才能保證每個角落的灰塵都被徹底清理。

每天睡前都要用牙線

在家護牙少不了牙線的幫助，如果條件允許，就算餐後能刷牙，也要用牙線清潔一下；若餐後實在沒空，晚上睡前用也可以。

還可以用沖牙器結合牙線使用，但要注意，沖牙器代替不了刷牙，更代替不了洗牙。

配合使用漱口水

在正確刷牙的基礎上，漱口水能幫助抑制菌斑生長。如果選用醫用處方漱口水，要先諮詢醫生是否可以長期使用。

牙縫較大者可用間隙刷

間隙刷為單束毛刷，用以清除較大牙縫間的菌斑，以及矯正器、固定修復體、種植牙、缺隙保持器和其它牙刷難以到達的部位。

間隙刷大小不一，可根據個人情況和清潔部位選用。▲

本期編輯：徐夢蓮

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