全國中醫系統首例！2小時換了一顆「人工心」

2023-05-23

文/羊城晚報全媒體記者林清清通訊員宋莉萍張靚雯圖/醫院提供

「感覺我又活了一次！『重生』的感覺太好了！」5月22日，在廣東省中醫院大學城醫院心臟大血管外科重症監護室（SICU），植入了一顆「人工心臟」的黎先生正在接受出院前最後一次中西醫結合查房。現在他的體內，跳動著一顆來自全國中醫系統第一例植入手術的新一代磁懸浮「人工心臟」。據悉，完成最後一次檢查後，他將在5月23日出院。

5月22日接受最後一次中西醫結合查房

「擴心」至心衰，從「被放棄」中尋到生機

來自廣西的黎先生年僅44歲，在十幾年前感冒後，就出現活動後氣促，伴胸悶、呼吸困難、咳嗽等症狀。於當地醫院就診後，被診斷為「擴張型心肌病」。近三四個月來，他症狀反覆並明顯加重。

「保守治療吧！」當地醫院曾告知黎先生，這種疾病難以治癒。隨著病程發展，黎先生的活動能力越來越差，只能長期臥床休養，甚至連在病房外的走廊里散步都成了奢望。

黎先生也曾尋求過心臟移植手術的機會，但一直器官配對無果。黎先生多方諮詢，慕名找到廣東省中醫院心血管大科副主任、心臟大血管外科學科帶頭人范小平，尋求最後一線希望。

「可以嘗試人工心臟。」范小平簡短有力的回答，重新點燃了黎先生一家人對生命的渴望。而此時，年紀不大的黎先生，左心室射血分數經過多次檢查確認只有19%，連正常值的1/3都不到，心肌收縮能力非常弱，屬於擴張型心肌病終末期心力衰竭，必須儘快手術治療。

最新代「人工心」，2小時手術重啟生命

4月26日，范小平主任團隊為黎先生進行了左心室輔助裝置植入術。僅用2個小時，這顆人工心臟便順利植入黎叔體內並開始運轉。生命「重啟」了！

據悉，此次范小平主任團隊使用的最新一代左心輔助裝置，是我國自主研發的第三代「全磁懸浮人工心臟」，厚度26毫米，直徑50毫米，重量僅180克。該全磁懸浮裝置沒有實體的軸承，減輕了轉子對血液成分的破壞，降低了術後出血和血栓併發症的發生率。

「『人工心臟』可以為黎先生爭取更長生存、更高生活質量。我們術中對他的心臟瓣膜病變進行了修復，矯正其心臟畸形。手術後，我們還用了中醫藥促進恢復。」范小平主任說，「也許幾年之後，摘除『人工心』不是夢想。」

植入人工心臟後第五天，黎先生已可在攙扶下行走

手術前後，中醫藥大顯身手

「因為這個病，以前我先生咳嗽得厲害，整夜整夜地咳，我也跟著睡不了。入院第一天，楊志敏副院長就來查房開了中藥。第二天晚上，我們就發現，他不怎麼咳了！那晚我們睡得都很安穩。」患者家屬王女士回憶道，這讓他們一家人覺得，這次真的有救了！

「我們通過大量臨床診療實踐證明，中醫藥在救治急危重症和疑難複雜疾病方面大有可為。中醫藥在圍手術期可以幫助患者快速康復，降低併發症出現概率，提高患者生活質量。」廣東省名中醫、廣東省中醫院副院長楊志敏說。

楊志敏帶隊進行中西醫結合查房

黎先生初入院時，由於長期心衰，身體狀態還未能馬上進行手術。楊志敏帶領著范小平團隊，以及超聲科主任孫鵬濤、麻醉科主任李向宇、胸心外科主任林冬群、陳靜薇護士長、SICU副主任譚松濤、鄔志雄護士長組成多學科專家團隊，建立了中西醫聯合診療小組，每日查房、隨訪，對黎先生的病情進行詳細評估，為其量身定製了中西醫結合治療方案。待黎先生的身體狀態符合手術指征，范小平教授團隊得以順利為其進行「人工心臟」植入手術。

在術後治療上，楊志敏教授帶領治未病科團隊，聯合科室護理團隊，根據患者術後體虛疼痛及胃腸功能失司的病情特點，為患者辨證進行中醫經方和耳穴壓豆、中藥熱奄包、皮內針、腕踝針等調理，並結合藥膳調養，為黎先生提供全方位的中西醫結合康復治療，改善患者術後胃腸功能紊亂、術後疼痛、心理焦慮等問題，幫助患者快速康復，很快渡過了術後感染這一難關。