不得不說，小水皰在人類身上就像「雨後春筍」一樣，手上、腳上、背上……時不時就冒出幾個，有時還伴隨著刺痛、發紅、瘙癢，好幾天都消不掉。
是癬？濕疹？皰疹？
這些看似區別不大的問題，治療和護理的方式卻大有不同，比如一些朋友在在治療足癬的時候，覺得癢就塗藥，不癢就沒事，導致足癬反反覆覆。
其實抗真菌藥物使用講究足量、足療程。不癢了，代表真菌正在被消滅，如果此時停藥，就會給真菌「捲土重來」的機會，再次癢個不停。
正確、及時的診斷，才能更好的控制、改善病情，讓皮膚儘快恢復健康。
本次我們來和大家簡單介紹一些容易被混淆誤診的煩人小水皰。提前了解，關鍵時刻就能科學應對，少走彎路，少受罪。
那些容易被混淆的「水皰」
引起水皰的原因較多，常見的有以下 4 種：
外傷（如燙傷、燒傷）；
感染性疾病（如病毒感染引起的水痘、帶狀皰疹，真菌感染引起的手足癬等）；
免疫性疾病（如天皰瘡、類天皰瘡）；
藥物（如大皰性固定性藥疹）引起。
原因雖然不同，但體現出來的症狀卻有很多相似的地方，綜合篇幅考慮，我們本次拎取其中 5 種常見情況做一個初步介紹：
水皰型腳氣
圖片來源：
https://www.semanticscholar.org
簡介：腳氣也稱「足癬」，水皰是足癬的臨床表現之一，多見於腳趾縫、腳趾中部，腳跟少見。一開始有零散或成群的針尖大小水皰，內有清涼液體，可感覺到明顯瘙癢或刺痛，等到水皰乾燥吸收後會發生脫屑。
病因：足癬主要是由真菌感染所致；再加上足底和趾間沒有皮脂腺，缺乏抑制真菌的脂肪酸，生理防禦機能比較差，且皮膚汗腺比較豐富，出汗比較多，為真菌生長提供了有利條件。
影響：不僅在發作起來奇癢無比，如果有摳腳皮的習慣，致病真菌感染到手部皮膚，就可能引起手癬；如果在家裡有混穿拖鞋的習慣，也有可能出現「一人得病，全家腳癢」的情況。
汗皰疹
圖片來源：
《皮膚性病診斷圖譜》（張建明、李海英主編）
簡介：汗皰疹本質上是一種特殊的「濕疹」，主要表現是手指和 / 或腳趾邊緣的米粒大小的水皰，反覆發生、瘙癢明顯，有時還有灼燒感。
病因：雖然叫「汗皰疹」，但並非由出汗引起，具體原因尚未完全清楚。可能與遺傳、真菌感染、接觸性刺激、日光照射、多汗症和精神壓力等因素有關。
影響：汗皰疹發作期間可能伴有不同程度的瘙癢感，皮膚也通常會出現水皰逐漸消退 - 脫皮 - 痊癒 - 再長皰的無限循環，反反覆覆，可能會影響心情、工作甚至生活。
03 單純皰疹
圖片來源：圖蟲創意
簡介：單純皰疹病毒感染是指由單純皰疹病毒（分為 2 型：HSV-1 和 HSV-2）感染引起的皮膚，口腔、嘴唇、眼睛及生殖器反覆感染。HSV-1 感染有關的疾病有：齦口炎、唇皰疹、皰疹性角膜結膜炎、腦炎；HSV-2 感染有關的疾病有：生殖系統皰疹、新生兒皰疹等。
病因：HSV-1 主要通過密切接觸傳播，比如共用餐具、哺乳期婦女給皰疹性口炎嬰兒哺乳造成乳頭感染等。HSV-2 主要通過性接觸傳播，比如性交傳播引起生殖器部位感染以及新生兒感染。
影響：單純皰疹病毒感染會對胎兒產生較大影響，一旦孕婦感染該病毒，很有可能通過臍帶血、胎盤等途徑傳播至胎兒。如果孕婦妊娠 3 個月內發生原發性單純皰疹病毒感染，可造成胎兒生長發育遲緩、成熟障礙。
04 帶狀皰疹
圖片來源：圖蟲創意
疾病特點：帶狀皰疹又稱蛇纏腰、蛇盤瘡、蜘蛛瘡等，是由潛伏在體內的「水痘 - 帶狀皰疹病毒」引起的感染性疾病，其典型表現是皮膚有成片紅斑，以及在紅斑基礎之上出現水皰。
病因：當人體抵抗力下降時，潛伏在人體內的「水痘 - 帶狀皰疹病毒」可在神經節或神經根內被激活並再次生長繁殖所導致。
影響：帶狀皰疹伴有局部劇烈疼痛，並有可能遺留持續時間較長的嚴重神經痛，影響正常的休息和睡眠。
05 生殖器皰疹
症狀表現過於高能，如需了解，可前往丁香醫生 App 自行搜索「生殖器皰疹」查看。
簡介：生殖器皰疹是一種主要通過性接觸傳播的疾病，屬於「性病」的一種，主要表現為生殖器部位以及肛周皮膚黏膜出現水皰樣的疹子，伴灼熱感，容易反覆發作。
病因：引起生殖器皰疹的主要原因是感染了單純皰疹病毒（HSV），主要依賴性接觸傳播。
影響：感染生殖器皰疹，不及時處理的話，可能會繼發細菌感染或全身散播。此外可能會造成女性不孕、流產、早產等，
身上長水皰，怎麼處理好得快？
首先，要針對引起水皰的病因治療，如對帶狀皰疹進行抗病毒治療、對手足癬進行抗真菌治療；其次，對症治療，即針對水皰及其伴隨症狀的治療，儘可能緩解患者不適。如發熱時需物理降溫、疼痛難忍時可使用鎮靜止痛藥物。
很多水皰具有一定感染性，如果遲遲不處理，或者自診自治，不僅自己多受罪，可能還會傳染給家人。
所以，出現水皰後建議儘快就診，根據原發病的不同選擇不同科室，優先推薦皮膚科，燒傷燙傷時也可去燒傷科、急診科，需以臨床醫生指導意見為準。
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審核專家 李錦 皮膚科主治醫師
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