65歲的李大爺最近住院了，親屬都感到十分奇怪，他平時可是生龍活虎的，怎麼突然就病了？

「唉，一言難盡……」對於親屬們的疑問，李大爺重重地嘆了一口氣。

這事還得從十多年前說起，那時李大爺發現脖子後側長了一個花生米大小的腫塊，但因沒有明顯的疼痛和不適，便以為這是傳說中的「富貴包」，還指望它能給自己帶點好運。

但讓李大爺沒想到的是，在這10多年裡，這個「包」越長越大，目前已有拳頭大小，白天壓著脖子，晚上睡覺還咯著背。

休息不好的他精氣神也越來越差，特別是到了近幾個月，李大爺脖子後和上肢還不時出現麻麻的感覺，頭也昏昏的，人越來越瘦。

看到李大爺如此，他的妻子連忙陪他到醫院檢查，沒想到超聲結果顯示，這可不是什麼「富貴包」，而是脂肪瘤，足足有19cm大。

醫生表示，這個瘤體積過大，不僅會對周圍神經組織造成一定壓迫，還有惡變可能，建議手術切除。後續李大爺接受了手術，終於卸去了這個多年的「包袱」。

有些體型較胖，比較富態的人，脖子上往往也會有較多脂肪堆積，遠處看就像一個隆起的包，因此，民間也叫它「富貴包」。

但對現在大部分普通人來講，這可不是富貴的象徵，而是隱藏的健康危機。

一般來說，人的脊柱有著正常的生理性彎曲，表現為頸椎前凸，胸椎後凸。

但若因長期低頭、姿勢不良等外因，導致頸、胸椎出現病理性的過度凸出，那麼就可能會在其交界處產生骨性凸起，當骨頭與軟組織經常摩擦則會引發肌肉痙攣腫脹，形成所謂的「富貴包」。

雖然富貴包不會直接致命，但卻可能引發一系列併發症。

首先，頸椎長期處於前傾狀態，可能會引發結構性不良頸椎病，導致神經血管受壓或關節周圍疼痛。

如果富貴包較大，還可能出現肩頸僵硬，背部酸痛，甚至「竄痛竄麻」到頭部、後背或肩頸，就跟前面案例中的李大爺的一樣，出現麻痹的感覺。

嚴重還可能影響腦部供血，並與高血脂、脂肪肝、高血壓等有關聯，造成胸悶心慌、失眠、心跳加快、心律不齊、血壓升高等症狀。

因此，不能放任「富貴包」發育，一旦發現脖子有異常，要及時就診。

特別是這些脖子異常，可能疾病或者腫瘤盯上你了~

  • 炎症

頸部有豐富的淋巴組織，在抗感染上起著重要作用。但也正是如此，淋巴組織很容易遭到病毒侵害，形成炎症性腫塊，常見的有急慢性淋巴結炎，淋巴結結核等，可導致發燒、頭痛、咳嗽、吞咽困難等症狀。

  • 發黑

如果發現脖子周圍發黑，卻怎麼洗都不乾淨，則可能是黑棘皮病。一般因患者體內過多的胰島素刺激局部皮膚的黑色素沉澱所導致。大多發生在頸部、面部、腋下、腹股溝等皺褶部位，表現為皮膚角化過度、粗糙並呈黑色或灰褐色、伴有疣狀或鵝絨毛樣增生。

如果不加以控制血糖和體重，有可能導致糖尿病及其併發症的出現。

  • 黑痣

黑色素瘤是發生在皮膚及其他器官黑素細胞的惡性腫瘤，通常由紫外線、皮膚刺激等引起。由於脖子和衣領間容易摩擦，所以頸部也是它的高發部位。一旦脖子突然長了黑痣或原有黑痣持續變大，則要警惕起來。

  • 脖子變粗

脖子變粗可能是肥胖引起的，也可能是淋巴結腫大或者甲狀腺腫大引起的。如果不確定可到醫院進行B超查看。

  • 有硬物

脖子觸摸到硬物，往往象徵著頸部出現了腫瘤，這些腫瘤有可能是甲狀腺腺瘤、血管瘤、頸動脈體瘤等良性腫瘤，也可能是甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等惡性腫瘤。

脖子腫物可輕可重，因此，平時養成自檢習慣很重要，如果發現頸部有異常，應及時到醫院就診治療。同時要注意以下幾點：

一旦發現脖子有腫物，要回憶並記錄腫塊發生的時間長短和發展速度，同時有無並發其他如疼痛、發燒等不適。

可以對著鏡子自行觀察，也可與親友面對面檢查。

觀察腫塊的位置、大小、數量、顏色等，是否會隨著吞、伸舌運動而活動。同時觸摸腫塊，查看是堅硬還是柔軟，活動還是固定、有否壓痛感、光滑還是凹凸不平等、

炎症性腫塊通常有不同程度的壓痛感；血管瘤或囊腫則較為柔軟，按壓後體積可縮小；動脈瘤有膨脹性搏動；甲狀腺腫塊多可隨吞咽上下移動，而甲狀腺舌骨囊腫則可隨伸舌頭上下移動；如果質地堅硬又有壓痛感則可能是腫瘤預兆。

如果自查後發現腫塊情況不樂觀，應該儘快前往醫院做進一步檢查。

通過化驗和X線檢查，可以更好地確認腫塊的所在區域範圍，並根據結果判斷引發的病因，能夠對症下藥，專項治療。

如果脖子出現了異常，一定不要忽視，做到早診早治，將疾病扼殺在搖籃之中吧！


參考資料：

[1]孟昭群.脖子發黑，當心黑棘皮病.《健康生活》.2022年第10期34-35共2頁

[2]錢偉.「富貴包」里藏病因.《山西老年》.2021年第6期60-60，共1頁

[3]長「富貴包」是因為胖嗎.《農村新技術》.2021年第3期71-71，共1頁

[4]吳兆根.小心脖子後的富貴包.江蘇衛生保健.2018-10-15

[5]呂炯(綜述) 郭偉(審校) .頭頸部黑色素瘤治療現狀及進展.《中國腫瘤臨床》 CAS CSCD .2015年第16期841-844，共4頁

[6]劉新文等編著，臨床普通外科診療指南，，2015.07，第45頁

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