相信多數人都有過這種經歷,感冒後鼻腔堵塞明顯,呼吸費勁,需要經常清理鼻腔分泌物和張口呼吸來緩解。
感冒後會鼻塞,這是因為感冒後鼻腔內黏膜腫脹等造成的,稱為急性鼻炎,可以逐漸好轉。
非感冒情況下也經常感覺鼻堵,這又是什麼情況呢?
我們先看一下人類呼吸通道——鼻腔的結構組成:
◎ 兩側鼻腔:基本對稱,中間的鼻中隔多數情況下稍有偏曲,但不影響通氣。
◎ 鼻腔外側壁:有多個突起和凹陷,突起部位稱為鼻甲,感冒時鼻甲腫脹,就會堵塞鼻腔。
◎ 鼻腔後端:為鼻咽部,兩側融合為一個空間,沒有分隔。
鼻腔前部到鼻咽部的任何部位堵塞都會影響通氣。
鼻塞的常見原因有哪些呢?
1、慢性鼻炎
這是鼻腔內黏膜和黏膜下層的無菌性炎症,主要表現為鼻塞和流涕,無發熱、局部疼痛等。根據病變程度的不同,表現也會有較大差別。
有的人會出現左右交替性鼻堵,伴有粘性分泌物,對個人影響不大;有的則會持續鼻堵,明顯影響通氣和睡眠,嚴重時伴有頭痛。
對於診斷為慢性鼻炎的情況,可以給與鼻腔鹽水沖洗、鼻噴藥物治療。
當伴發其他問題或藥物治療無效時,可以通過鼻內鏡下手術縮減鼻甲體積,從而改善通氣和鼻腔分泌物。
2、鼻中隔偏曲
前面也有提及,多數人鼻中隔會有輕微偏曲,但不影響通氣。
當鼻中隔偏曲嚴重時,會造成鼻堵和頭痛。由於鼻中隔內部為骨和軟骨,藥物治療效果欠佳,往往需要手術去除或矯正偏曲部位的骨或軟骨結構。
鼻中隔偏曲矯正術在鼻內鏡下操作,面部無切口。
3、鼻息肉或其他新生物
有人會因為鼻腔內息肉、乳頭狀瘤等新生物造成鼻腔呼吸通道堵塞,此時往往會伴隨鼻腔異常分泌物、嗅覺下降,或有鼻竇炎病史。
體積較小的息肉可以藥物治療、隨訪觀察,明顯影響通氣的則需要及時手術治療。
4、腺樣體肥大
腺樣體是位於鼻咽部的淋巴組織,在兒童時期處於增生狀態。
當增生明顯時,就造成呼吸堵塞。孩子會出現張口呼吸、睡眠打鼾等症狀。少數成年人也會存在腺樣體增生,引起睡眠打鼾甚至呼吸暫停。
兒童腺樣體完全堵塞後鼻孔時建議及時手術。如果只是堵塞一部分,根據症狀和檢查結果決定先行藥物治療還是直接手術。對於成人腺樣體肥大,那就首選手術切除了。
其他少見的引起鼻塞的疾病還包括後鼻孔閉鎖、鼻腔異物、鼻咽纖維血管瘤等。
此外,過敏性鼻炎也可以引起噴嚏、流涕及鼻堵等症狀。目前北方過敏季基本結束,因而過敏性鼻炎引發的相關症狀會減少。
如果有持續性鼻堵、流涕、甚至睡眠打鼾等症狀,建議去耳鼻喉科門診,進行針對性檢查和治療。