白內障即透明的晶狀體變渾濁。如果把眼睛比作照相機，晶狀體就像鏡頭，起到聚光、成像的作用。正常情況下，晶狀體是透明的。任何原因導致晶狀體透明度降低或者顏色發生改變，引起視物模糊、視力下降，均稱為白內障。
白內障的主要病因是衰老，但它並非老年人專有，任何年齡段都可以發生。因此，做好眼病篩查、預防尤為關鍵。在此，我們精選白內障患者在臨床上諮詢較多的幾個問題，為大家答疑解惑。
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為什麼會得白內障？
白內障產生的原因包括發育異常、老化、遺傳、眼部其他疾病、代謝異常、營養不良等，其中，高齡是最常見的原因。人到中年以後，很多身體器官都會出現老化，而晶狀體的老化表現為透明度下降，引起老年性白內障。
發育異常是因為基因改變或病毒感染。晶狀體組織的發育異常，導致晶狀體混濁，出生前後即存在或出生後才逐漸形成，稱為先天性白內障或者發育性白內障。
高度近視也是引起白內障的重要原因，在近視狀態下，玻璃體容易出現液化，導致眼內的微環境發生改變，晶狀體容易出現渾濁。
其他因素，例如紫外線、服用激素類藥物、眼外傷、糖尿病等也會導致白內障。其中，值得一提的是，現在很多家庭都有各種眼部按摩儀，切忌用筋膜槍按摩眼眶及眼周，以免損傷晶狀體，導致外傷性白內障或晶狀體脫位。
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先天性白內障有哪些表現？
當家長發現小兒歪頭看東西，注視功能差、不能準確抓拿物品、對彩色物體或移動的物體不感興趣、經常揉眼時，應當警惕先天性白內障的發生。
嬰幼兒期是視覺發育的關鍵期，如果患有先天性白內障會影響視覺發育，最終導致永久視力損害，只有早發現、及時治療，才能獲得較好的視力恢復，家長一定要重視。
學齡期兒童可表現為看不清楚黑板、閱讀及寫字湊得很近，此外還有斜眼視物、歪頭視物、眼球震顫等。
並不是所有先天性白內障都有以上症狀，幼兒及兒童不能表達或者不能準確表達視覺感受，因此常規的兒童眼病篩查非常有必要。
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如何早期發現中老年人白內障？
當出現以下症狀時，大家應當警惕白內障，並及時就醫。
視力變化 中老年人出現無痛性、逐漸加重的視物模糊，多年不變的近視度數加深，或改變鏡片度數也無法提高視力。
老花鏡度數的變化 老花鏡是很多老年朋友看書或者手機的利器。當發現老花鏡度數減少或者不用戴老花鏡都能看清近處時，是不是「返老還童」了？不！千萬不要以為視力變好了，這很可能是白內障的早期症狀。
眩光和重影 晚上看燈時，發現燈光都帶一條「尾巴」，或者有一圈紅暈；單眼看東西時，一個物體看成兩個，甚至多個。這些都提示晶狀體質地發生了不均勻改變，對光產生了散射。
其他症狀 除了以上三個表現外，老年性白內障還有可能出現視物顏色改變、陽光下視物模糊、能看到東西但細節看不清楚等。
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什麼時候手術合適？
目前，白內障最有效的治療方法就是手術。主流的手術方式是白內障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術。白內障摘除後，往往要植入人工晶狀體。
人工晶狀體的選擇有很多，包括單焦點、可矯正老花人工晶狀體，以及散光矯正型人工晶狀體等。患者可以根據個人的眼球條件、工作和生活需要進行選擇。
並非所有白內障患者都需要馬上手術，當視力下降影響正常的生活和工作時，就可以考慮手術了。
對於老年性白內障，不建議患者等到白內障「成熟了」、完全看不見才去就醫，因為在白內障變「成熟」過程中，容易出現併發症，且拖得越久，手術難度越大，術後恢復時間越長。
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白內障能預防嗎？
對於白內障，特別是老年性白內障，雖然不可避免其發生，但可以延緩其進展速度。預防小常識如下：戶外活動時，可戴遮陽帽或太陽鏡等，以便減少紫外線對晶狀體的損傷。積極防治慢性病，如糖尿病等。
近視、青光眼、葡萄膜炎、眼部手術都會導致白內障的發生，因此，注重相關眼病的防治，也可降低白內障發生的風險。此外，養成好的生活習慣，如飲食均衡、營養搭配合理、戒菸、戒酒、積極參加體育鍛鍊，降低使用藥物和減少外傷風險，同樣可以降低白內障發生的風險。
作者：中山大學中山眼科中心白內障科 吳曉航 王琦瑋 曹乾忠
審核：國家健康科普專家庫專家、中山大學中山眼科中心主任醫師 劉奕志
策劃：譚嘉
編輯：劉洋
