如果把人體看成一座「血肉城市」,那麼大量的微量元素就是城市的紅綠燈、運輸隊、攪拌站、運輸隊、配送點、變電站等,雖然數量不多但作用巨大,對人體代謝、分泌、合成、解毒、免疫具有不可替代作用,長期缺乏某種或多種微量元素,身體一定會出現異常和不適。
同時,「血肉城市」還會受到「城市病」困擾,如:
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糖尿病——快遞和物流力量不足
脂肪肝——貨物太多太重但運轉不暢
骨質疏鬆——道路和大量建築水土流失嚴重,根基不穩
心梗腦梗——交通不暢且道路長期擁堵,經常無徵兆堵車
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其中,有一類「城市病」既惡劣又頑固,那就是高血壓——道路滿足不了車流和物流需要,且有崩潰危險。
高血壓嚴重危害人類健康和壽命,長期如此會引起交通和道路崩潰、指揮失靈、居民逃離,城市將名存實亡。科學家們研製了多種降壓控壓藥物,在售的目前有70多種,其實可歸納為5類:
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1、增加排尿的利尿劑,減少血管里的水分和鈉離子,通過減少血容量減壓,常見藥物有氫氯噻嗪、吲達帕胺等,如同城市高速路增加疏通道路防堵車。
2、阻止鈣離子進入細胞,舒張血管降低血壓的鈣通道阻滯劑,常見藥物有地平類,如同城市主幹道禁止大拖車、泥頭車等駛入引起堵車。
3、減少血管收縮、變相擴張血管的血管緊張素轉換酶抑制劑,常見藥物有普利類,如同設置最低限速標誌提高車流量。
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4、和血管緊張素轉換酶抑制劑差不多的血管緊張素受體阻滯劑,常見藥物有沙坦類,如同撤掉各種收費站加快暢通。
5、降低交感興奮神經和減少血管收縮的β—受體阻滯劑,常見藥物有洛爾類,如同撤掉交通限速標誌和路障。
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這些比喻不一定準確,但能反映高血壓致病機理複雜,還受到年齡、飲食、情緒、體重、溫度等多個影響,研究人員針對不同高血壓原理,相繼開發了單用和複方的多種降壓藥,需長期服用。由於它們都是化學和合成類藥物,存在一些副作用,其中一個是引起「鉀離子」損失。
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鉀是人體必需的微量元素之一,雖然只占無機鹽數量5%,但卻扮演「小兵立大功」的角色,能給神經系統提供「營養餐」,是肌肉組織的「運輸隊」,調節心臟跳動的「動力輔助」,一旦缺鉀問題會比較嚴重。
鉀的正常值是多少?它是怎麼被高血壓藥物影響而流失的?哪種高血壓治療藥物會干擾鉀離子?
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正常鉀離子的數值在3.5—5.5mmol/L之間,只要低於3.5的值,就可確定為低鉀血症。缺鉀比缺鈣更危險,缺鈣會讓人體硬氣不起來、骨骼軟下來,嚴重缺鉀則像人體「突然斷氣」,會危及生命。
鉀離子離開人體是混在體液中逃離的,主要的體液排泄途徑有兩個:汗液、尿液。對於高血壓藥物來說,起作用是排尿而不是排汗,所以利尿類高血壓藥物就是引起缺鉀的「幫凶」。
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利尿劑類高血壓藥物,它們會增加患者排尿量,輔助降壓,但同時也把鉀離子送出體外,造成低鉀血症,而利尿劑的副作用,也特別進行缺鉀的警示。
當服用降壓藥出現6個症狀,八成是「鉀不足」了,需及時補鉀。
1、從大腦看,無精打采,頭暈眼花,有幻聽、幻視等問題,神經系統異常,甚至意識錯亂,昏迷不醒,這是鉀離子少了影響到蛋白質和碳水化合物的代謝了。
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2、從心臟看,心悸心慌,心跳異常加快,節律異常,嚴重的表現為憋氣、休克,這是鉀離子少了影響心肌細胞的直接反映。
3、從腎臟看,腎的排泄功能異常,口渴多飲,尿多尿頻,起夜次數多,還會出現尿路感染,這是鉀離子少了影響腎小管的表現。
4、從腸胃道看,食慾下降,美味飯菜也沒啥胃口,有輕微噁心腹瀉問題,嚴重時便秘、腸梗阻,這是鉀離子少了干擾腸胃內的肌肉活性,使蠕動能力降低。
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5、從肌肉看,全身無力,提不了重物,時常感到乏力,而且嗜睡和疲憊,這是鉀離子少了使肌肉「營養不良」,很容易誤診為藥物副作用。
6、從呼吸看,喘不過氣、呼吸困難,正常情況下每分鐘呼吸16—18次,高於或低於這個範圍都不正常,就會上氣不接下氣。
正在吃利尿劑藥物降壓的患者,如何補鉀?
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可以分兩種情況:
一個是已確認低鉀血症,要到醫院補充口服補鉀藥或靜脈給藥,這是比較快的方式,先穩住和緩和局面再說。
一個是剛出現苗頭、情況不重時,可以通過食補的方式補鉀,多吃含鉀的水果和食物,如葡萄、香蕉、蘋果、菠菜、莧菜、黃豆、土豆、紅薯等,因為很多肉食會加重高血壓症狀,所以不建議用肉類補鉀。
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另外,醫生也會根據可能缺鉀的風險,聯用幾種降壓藥,既可降壓也可防止鉀流失過多。
還要注意,補鉀要適度,如果超過參考值,會引起高鉀血症,同樣是健康大敵,危害不小,注意避免。
總之,高血壓患者的用藥檢測、病程管理很重要,既要按時按量用藥,也要注意身體變化,防止出現新問題。