談到中醫健康，大家有沒有感覺到：現在似乎沒有人是不脾虛的。而調理脾胃，又是很難的一件事。
本期，我們邀請固生堂的洪新醫師，分享一下他調理脾胃的一些經驗和知識。
一
脾的功能
中醫的「脾」與西醫的「脾」的概念有所不同。脾位於中焦，與胃相表里。
《素問·靈蘭秘典論》云：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。
《素問·六節藏象論》云：脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也。
由此可見，中醫的「脾」並不僅是現在醫學中解剖部位的脾臟，而且包含由相關臟器功能共同參與人體各種營養物質的消化、吸收、利用、代謝、排泄等功能的總稱。
脾的主要職責是運化水谷、水液、輸布精微，為氣血生化之源，故有後天之本之稱。
主要表現為兩個方面：
1、飲食攝入的營養物質要吸收利用轉化為氣血，供身體機能的正常運行。
2、消化吸收後產生的廢物垃圾要正常排出體外。
二
脾虛的具體表現
現代人的飲食太豐富了，飲食不節、作息不規律，加上生活節奏快、壓力大等，對脾胃必定形成一定的負擔，形成長期脾虛的狀態。而又因每個人先天稟賦、飲食習慣、性格情緒、生活環境不同，又表現出各不相同的證型。
洪新醫師認為，雖然脾病眾多證型，如：脾氣虛證、脾陽虛證、寒濕困脾證、脾不統血證等，但根據其實際門診中所碰到的病案來看，他認為最多見的還屬「脾虛引起的氣血不足證」、「脾虛引起的脾虛痰濕證」或者二者相兼有的情況。
【一】脾虛氣血不足的臨床症狀表現：頭暈、氣短乏力、腹脹、食慾差、失眠、多夢、面色淡黃或萎黃、形體消瘦或肥胖浮腫；女性月經量少、色淡或月經不規律等臨床表現。
【二】是脾虛痰濕重的臨床症狀表現：腹脹、食慾差、口乾口苦、口中黏膩、噁心欲嘔、大便稀黏、身重乏力、嗜睡、關節酸痛、皮膚瘙癢等臨床表現。
三
為何說「脾虛生百病」？
上述的這些病症就是人體中各種營養物質的消化、吸收、代謝、排泄功能紊亂而出現的各種疾病，如由脾虛引起的胃腸功能紊亂、血脂異常、高尿酸血症、糖尿病等疾病，這類疾病又會引發其他相關性疾病和併發症，如脾虛失常將容易引起胃腸功能紊亂，再引發成血脂代謝異常，繼而引發成高血壓、冠狀動脈粥樣硬化心臟病、腦梗死（中風）等疾病。
故而說——脾虛生百病！
因此，在這兩種脾虛證的治療上，脾虛氣血不足的，我們應該以健脾養血為原則進行治療，脾胃本身就是氣血生化之源，只有把脾的運化功能提高，才能讓「五穀精微」能夠濡養四肢百骸，從而讓氣血充盈，反過來又能改善脾虛而起的各種情況。
而第二種證型，主要與人的飲食、所處的環境氣候等有關，尤其是南方地區溫熱潮濕，這裡脾虛的患者多有夾濕和困濕的情況，這時候就應以健脾化濕治療脾虛痰濕。
四
脾虛的日常養生方法
那我們的日常生活中預防脾虛的具體方法有哪些呢？
1養生茶
陳皮枸杞薏仁茶
組方：陳皮10g，枸杞10g，炒薏仁15g，沸水煮開10分鐘。
【陳皮】理氣健脾，燥濕化痰，具備攻補兼施的作用。
【枸杞】滋補肝腎，養肝明目。
【薏仁】健脾利濕除痹，經炒制後去除了平涼之性，更顯香味，更具有健脾的作用。
2
居家艾灸法（簡易版）
用艾條點燃針對相應穴位進行灸（熏）法。
雙下肢「足三里穴」，灸時10分鐘；前正中線上，臍下三寸「關元穴」，灸時5分鐘；前正中線上，臍下1.5寸「氣海穴」，灸時5分鐘。
3
食療推薦
組方：黨參5g，枸杞5g，茯苓10g，紅棗3個，生薑2片，煲雞湯/排骨湯。
【黨參】補氣生血。
【紅棗】補血安神。
【茯苓】健脾利濕、寧心安神。
【生薑】溫里散寒，調和脾胃。
4
適當運動
適當合理的運動也是增強脾胃機能的好方法，運動強度根據季節和自身條件選擇，因人而異。
溫馨提示：若症狀複雜者，可找相應的中醫師辨證調理。
五
醫案分享
患者謝某，40歲，頭暈乏力腹脹2周來診。患者因長期喝冷飲、食生冷食物、熬夜等，出現頭暈、乏力、氣短；腹脹、食欲不振、食後腹脹加重、口乾口粘、口臭、放屁多、周身酸痛等症狀。舌質淡白，舌苔厚膩，脈弦滑。
診斷：胃腸功能紊亂，脾虛痰濕中阻。
治法：健脾化濕。 以茯苓、藿香、陳皮、木香、厚朴等中藥以健脾化濕，以炒白朮、黨參、黃芪等健脾益氣。
7天後複診，患者頭暈、乏力、氣短、腹脹、口乾、口粘、口臭、多屁等症狀明顯改善。其時患者舌質淡紅，舌苔薄白，脈象略弦滑，脾虛痰濕中阻症狀相比出診時大有改善，所以複診時在前藥方的基礎上略加養血的藥。後患者在隨訪中反饋，上述不適基本改善。
醫案解析：
患者因飲食不合理，作息不規律損傷脾胃，脾虛運化失常。飲食入胃後，各種營養物質難以吸收利用，造成氣血不足，故出現頭暈、乏力、氣短。而代謝後的垃圾廢物又難以排出體外，故體內痰多濕重、口粘口臭等。出現以上這些症狀的病機在於脾虛，脾虛運化失常。頭7付中藥健脾化濕為主，服藥後痰濕已去大半以上，略有氣血不足；故後7付中藥又加入熟地、當歸、枸杞補血以善後，共起健脾化濕補血之效。
提醒：本文為醫學科普，供讀者參考學習，中醫看病需辨證論治，如有不適症狀，請及時前往醫院就診。
