一份特殊的來信|「我就是家長嘴裡那個說近視不可逆的醫生」

2023-06-28

■ 文原創｜趙小刀

我是趙小刀，我是一名眼科醫生。

前不久，我的首期4L近視防控實訓研修班於2023年3月11日在北京開課。課後很多學員都給我發來了反饋，其中一個學員給我發來了一份1500字的4L學習之路和成長曆程，講述了他2015年從北京同仁醫院畢業後，進入到一家新建公立醫院工作的經歷，讓眼科從零開始到現在小有名氣，字裡行間滿滿都是真情實感。

「我們是比較早運用4L療法的公立醫院之一，這給我們帶來了巨大的收益，對於一個剛剛起步的醫院，4L療法幫我們帶來了流量和口碑，讓我們在同仁醫院旁邊得以生存和發展。我們是幸運的，抓住了4L療法的紅利。」

相當於「白手起家」的他，希望自己的分享，能對其他眼科醫師有所幫助。為了更多地保留他的真實感受，我現將他的原文，分享給大家，其心路歷程大家可以自己來體會：

我的4L學習之路

2015年我從同仁畢業後進入了一家二級基層醫院，這裡的眼科是零，我們從零開始開展業務。以前大部分時間都在乾重復的勞動（寫病歷，手術助手），現在有了機會可以自己做一些事情，我覺得還是蠻好。

基層醫院不同於同仁醫院，基層來的大部分都是近視、眼表、白內障之類的病，而我在同仁醫院來的很多都是疑難雜症、需要手術的病人。我開始轉換方向，猛攻視光方向，並且到同仁驗光配鏡中心學習視光知識，當時（2016年）同仁驗光配鏡中心做的最主要工作是負責驗光和查視功能，對於近視的小朋友的處方就是配一副合適的近視單光鏡或者成長樂，加上視功能的訓練，當時對於眼軸這些是不查的，這些近視防控的效果實在太有限了，我作為醫生也感覺到一種無力感。

2021年，當我們把設備（裂隙燈、眼壓計、綜合驗光儀、OCT、眼底照相、master700、角膜內皮、角膜地形圖）都備齊之後，很幸運我接觸到趙老師的4L法。

我開始周末去趙老師的門診學習4L法，當我第一次看見用過3個月哺光儀的小朋友眼軸回退0.1mm時，我驚呆了，我跟趙老師說這個小朋友效果真好，竟然能回退。趙老師說，這個屬於一般的，果然一上午的門診，回退0.2，0.3mm的也不少，看著孩子和家長興奮或習以為常的表情，我感覺我真的被患者教育了，他們在近視防控方面的知識超過了我。

回來之後，我開始瘋狂學習視光和哺光儀的知識，開始思考我需要提高認知。

其實很多時候，客觀事實就擺在那裡，只是我們沒有機會去接觸，或者接觸後以我們固有的認知馬上否定了這個事實。但是，如果這個客觀事實就是符合自然規律，我們對抗也沒有用，只有去順應自然規律，順勢而為，尊重事實才是正確的方向和選擇。

2021年8月，我們的視光中心開始運行，當時主要處方離焦性框架鏡+OK鏡，2021年底哺光儀順利進院後，我開始處方哺光儀，從低功率到彌散漫投射，小朋友眼軸大部分（70%，可能是因為我處方的量只有30多個，有偏差）都在回退，近視度數也在回退。在局部區域內，我們開始小有名氣，區域內家長群開始推薦我們眼科，很多家長回來說，沒想到眼軸和度數真的可以回退，這個的確挑戰了傳統的認知。我們的近視防控門診開始像趙老師門診一樣，有了很多歡聲笑語，家長和小朋友忐忑的來查眼軸，最後歡樂地離開門診。

在2021年同期我們也在剛開展白內障手術，在白內障的運行方面我付出了更多的精力和時間，用社會效益和經濟效益來評價，兒童近視防控肯定是更優。當大部分人都還在猶豫，質疑時，只要這件事情是符合自然規律，我們就有信心，有理由選擇堅持做，我們也會收穫驚喜。

因為有趙老師的指導，我們是比較早運用4L療法的公立醫院之一，這給我們帶來了很大的收益，對於一個剛剛起步的醫院，4L療法幫我們帶來了流量和口碑，讓我們在同仁醫院旁邊得以生存和發展。我們是幸運的，抓住了4L的紅利。

3月11日和12日參加完第一期趙老師的4L培訓班後，我又一次被震撼到了。我們所需要的完整的體系，知識儲備、背書、檢查設備、產品、運營、教育滲透，趙老師和他的團隊已經幫我們摸索好，準備好。我在思考我應該繼續提高認知，抓住機會，多做點事情。

2023年3月11-12日，在中華兒童文化藝術促進會、中國社會福利基金會、人民日報出版社、人民周刊等機構的大力支持下，由北京國視康健文化科技有限公司主辦、北京京東方健康科技有限公司協辦的「大國護眼趙陽醫生首期4L近視防控實訓研修班」在北京成功舉辦。我也有幸參加。

在培訓前，有幾位眼科醫生跟我諮詢了4L的相關事情，可能因為之前我分享了很多4L強效的治療效果，他們也心動了。但是由於他們視光知識薄弱，對於做這件事情有點沒有底氣和信心。我很能理解這種狀態，2016年我也覺得自己視光儲備不夠，沒有信心開展視光，所以到同仁驗光配鏡中心學習了一段時間，在之後的幾年裡，趙老師和同仁的視光師給予了我很大的幫助。開展視光確實需要眼科醫生和視光師聯合來做這件事情，需要眼科醫師和視光師同時去學習4L知識體系，並肩作戰去實施4L，一定可以收穫驚喜。

和很多原地踏步的人不一樣的是，這位醫生具有非常主動的學習心態和學習能力。從2016年覺得自己儲備不夠，到同仁驗光配鏡中心學習，再到學習4L近視防控綜合療法，他沒有讓自己被傳統的思想禁錮，而是接受客觀事實的存在，「順應自然規律，順勢而為」。

我說過，4L近視防控綜合療法一定會帶來一個良性循環，這位醫生就是現成的例子。當醫生及時更新了認知，就會給患者帶來好的治療效果，得到好的評價。好的口碑，又會吸引來更多的患者，醫院的業務自然就進步了。

在很多人眼裡，醫生算是個「鐵飯碗」。在我看來，醫生雖然是一門終身職業，卻也是一門需要終身學習的職業。醫生們其實應該了解，教材上的知識是晚於臨床很多年的，因為新知識的傳導、形成公認的知識體系，需要很長一段時間。尤其是現在這個新技術爆發的時代，很難想像，一個醫生還在用數十年前的認知來給人看病吧。

很多眼科醫生，還對「近視不可逆」心存執念，滯留在原地。但也有很多眼科醫生，已經開始接受新知識新技術的洗禮。就在前幾天，有一位醫生聽完4L療法實訓課，申請來跟我的門診，一下午他看到了很多複查兒童的正反饋，但也聽到家長說：「我們也去過**醫院，醫生說近視不可逆，只能配眼鏡。」門診結束後，他跟我說，「我就是那個家長嘴裡的說近視不可逆的大夫，從下周開始轉變」。