來源：陝視新聞

每到夏季，醫院的犬傷門診就會迎來一波高峰，被貓狗等動物咬傷、抓傷的患者扎堆就診。今年6月，寧波鄞州區第二醫院急救醫學中心犬傷門診累計接診2859人次，單日最高就診量達125人次。

家養寵物頻傷人

逗貓逗狗要當心

「醫生，我這手被自家養的貓抓傷了，快幫我看看，需要打狂犬疫苗嗎？」7月6日上午，22歲的小陳來到鄞州區第二醫院犬傷門診求助。

「小傢伙平時很溫順的，今天不知道怎麼回事。」小陳告訴醫生，平常自己在家閒來無事就喜歡「擼貓」，當天早上她只是像往常一樣與貓咪親近，沒想到突然被抓，手臂上留下了長長的一道痕。醫生對傷口進行沖洗後，及時為小陳注射了狂犬病疫苗。

無獨有偶。55歲的李師傅最近也被自家寵物意外「攻擊」。在他自行為寵物狗注射疫苗過程中，狗狗突然「發飆」，毫不留情地咬傷了他的頭部和臉部，傷口很深，血流不止。到醫院就診後，經診斷屬於三級暴露，醫生予以清創及抗感染處理，隨後又為其注射了狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

寧波鄞州區第二醫院急救醫學中心的一份統計數據顯示，隨著氣溫升高，犬傷門診接診量持續攀升。今年5月，該院犬傷門診共接診2472人次，環比約增加33%；6月的接診量達2859人次，環比約增加16%，單日最高接診量達125人次。

其中，大部分「罪魁禍首」就是家養的寵物貓狗，而傷者以年輕人居多，也有不少年幼的孩子，孩子常常是在和貓狗玩耍、餵食過程不慎被抓傷、咬傷，最小的患兒才6個月大。

有網友表示

她家養的兔子最近也很狂躁

不小心就會被咬

一旦被咬傷或抓傷

切不可掉以輕心

「有些人以為除了狗以外，被其他的動物咬傷並不會得狂犬病，這是個誤區。」鄞州二院急救醫學中心副主任舒武斌表示，所有哺乳動物均可感染狂犬病病毒，且不局限於咬傷、抓傷，發病動物舔舐口腔、會陰、肛門等黏膜，或者尚未癒合的傷口，都可以傳播病毒。換言之，只要被攜帶狂犬病病毒的動物咬傷，就可能感染。目前，狂犬病發病後的致死率接近100%。

今年4月11日，廣西南寧一醫院接診了一名8歲狂犬病患兒。

原來，該患兒小城（化名）3月初被剛出生3個月的小狗抓傷右手背後，家屬未做相應處理。

當天晚上小狗死亡，5天後小城開始出現發熱，7天出現四肢抖動、幻視、幻聽、煩躁等症狀。

去當地縣醫院住院治療期間，出現恐水、怕風、流涎等症狀，被確診為狂犬病，最終經救治無效死亡。孩子從被狗抓傷到去世，僅20天時間。

不少網友看到後為此惋惜，要是及時消毒、打疫苗，孩子也不會遭此厄運。

一旦孩子被貓狗抓傷，第一時間得消毒，然後去醫院評估，不要存僥倖心理。

陝西疾控緊急提醒

日前，陝西疾控發布7月份健康提示，其中提到夏天是犬傷的高發期，悶熱的天氣容易使犬類動物煩躁、衝動，同時夏季人們穿著單薄，容易被犬只咬傷、抓傷。

健康提示：

（1）科學管理寵物，飼養寵物的家庭應辦理養犬登記證，及時主動給寵物接種疫苗，同時圈養好自己的寵物。

（2）外出遛狗時，應使用犬鏈、嘴套、犬籠等，以便控制犬類的活動範圍和行為，避免犬傷人事件的發生。

（3）避免接觸野生動物和流浪動物，不要挑逗、玩弄貓、狗等動物，不要打擾在進食、睡覺或看護幼崽的狗，不要讓動物舔舐皮膚傷口。

（4）被狗、貓等動物咬傷後應儘快到附近的規範犬傷處置門診處理。

（5）相比之下兒童被咬傷更為危險，被咬的傷口深而嚴重，部位越靠近頭、頸、面、手部越危險，需要特別重視，必須嚴格沖洗傷口、注射免疫球蛋白和選用更高效的疫苗並按程序接種。

狂犬病，可防不可治

傳染源

狂犬病，也叫「恐水症」。帶狂犬病毒的動物是本病的傳染源，在我國狂犬病的主要傳染源是病犬，其次為貓、豬、牛、馬等家畜。

臨床表現

特有的恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水症狀比較突出，所以又名恐水症。

潛伏期：多數為1-3個月，極少在1周以內或1年以上。

前驅期：低熱、乏力、頭痛、噁心等，有的「傷口附近又麻又癢，像有無數隻螞蟻在爬。」(一般持續2-4天)

興奮期：恐水（想喝水，但一看到水，莫名的恐懼感就來了）。怕風、咽喉肌痙攣、亮光、噪聲、觸動或氣流也可能引發痙攣。(一般持續1-3天)。

麻痹期：急性神經症狀期過後，患者停止痙攣，逐漸安靜，出現弛緩性癱瘓、眼球運動失調、下頜下墜、面無表情等症狀。（一般持續6-18小時）

死亡：如無生命支持治療，絕大多數患者在首次出現臨床症狀的7-14天內死亡。

被動物抓傷、咬傷

第一時間這樣處理

第一步：第一時間消毒處理傷口。

如何處理傷口？

首先，用肥皂水（或其他弱鹼性清洗劑）與一定壓力的流動清水交替清洗，一定清洗徹底，不少於15分鐘。

然後，用生理鹽水沖洗，將殘留在皮膚中的清洗劑清理乾淨。

接著進行消毒，可用碘伏、碘酒等含碘製劑或具有病毒滅活效力的其他皮膚黏膜消毒劑處理傷口。

如果傷口較大、較深，需要相應的專科醫生進行下一步處理。

第二步：去醫院犬傷門診就診，由醫生評估是否需要注射狂犬疫苗。

被咬傷之後，醫生要視傷口的暴露等級來確定是否需要打疫苗。

暴露等級有三級，Ⅰ級暴露 、Ⅱ級暴露、Ⅲ級暴露。

目前狂犬病疫苗接種方法有2 種：

5針法：當天、第3天、第7天、第14天、第28天各接種1劑。

4針法：當天接種2劑：左右上臂三角肌各接種1劑，第7天、第21天各接種1劑。

如果不慎被狗咬傷，哪怕只有一道淡淡的血印、傷口被小狗舔舔，都屬於二級暴露，也都需要接種狂犬病疫苗，並且越早越好。

而且，不要肉眼看到皮膚沒有破損，就認為屬於一級暴露。

狂犬病七大高頻提問

1

超過48小時接種狂犬疫苗還有效嗎？

有用。暴露後接種越早越好，超過48小時接種仍有效。狂犬病的潛伏期多為1-3個月，極少超過1年，在潛伏期內接種都有效。

2

被倉鼠、兔子咬了要打疫苗嗎？

一般不需要，但需要警惕「破傷風」。如果傷口過深、被污染，就會有被感染的風險，需及時接種破傷風疫苗。狂犬病易感動物主要包括犬科、貓科及翼手目動物（蝙蝠）。

根據我國現用的《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》

暴露於嚙齒類動物（倉鼠）、家兔或野兔時通常無需接受狂犬病暴露後免疫預防。

禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等不會傳播和感染狂犬病的動物種類無需進行。

3

寵物已接種狂犬疫苗，傷者還要打嗎？

要。因為較難評價寵物接種疫苗後的免疫效果。

4

近一年打過，被寵物咬傷還要打嗎？

6個月後需要。根據《廣東省非免疫規劃疫苗接種方案（2023年版）》，狂犬病再次暴露後的免疫程序要求為：

全程免疫後6個月內再次暴露者一般不需要再次免疫

全程免疫後6個月到1年內再次暴露者，應當於0天和3天各接種1劑疫苗；

在1年~3年內再次暴露者，應於0、3、7天各接種1劑疫苗；

超過3年者應當全程接種疫苗。

5

嬰兒、孕婦被咬了可以打嗎？

可以。

嬰兒、孕婦等特殊人群都不是打疫苗的禁忌人群。世界衛生組織（WHO）和我國均明確：孕婦接種狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白是安全有效，且對寶寶沒有任何副作用的。

6

疫苗可能會有哪些不良反應?

接種狂犬疫苗是安全的。常見的疫苗不良反應 : 發熱、乏力、食慾差、注射部位疼痛、硬結、瘙癢，大多無需處理或簡單對症處理即可緩解。罕見的不良反應包括 ：

過敏性皮疹、過敏性紫癜、血管性水腫、過敏性休克。

其中最嚴重的是過敏性休克，死亡率非常高。過敏性休克

大多發生在接種後30分鐘內，所以注射疫苗後一定要在醫院留觀30分鐘。

7

什麼情況下不能接種狂犬疫苗？

沒有禁忌。狂犬病是致死性疾病。即使存在不適合接種的情況，也應在嚴密監護下接種疫苗。如對某一品牌疫苗的成分有明確過敏史，應更換無該成分的疫苗品種。

陝西哪裡可以打狂犬疫苗？

進入「陝西疾控」微信公眾平台，在「公共服務」欄目，點開「犬傷門診查詢」，就可以進行一鍵式查詢。

來源：陝西廣電融媒體集團·陝視新聞綜合整理自寧波晚報 陝西疾控 人民日報