作者：廣州醫科大學附屬第一醫院 藥學部 韋璐
炎炎夏日，由於汗出過多、飲水量少等原因，很多人經常出現短暫的口乾症狀，在補充水分和電解質後就可緩解了，這都屬於正常的口乾現象。但是有些人怎么喝水都解決不了，這時就要警惕了，持續的口乾是一種未分化疾病，很容易被認為是正常生理現象被忽視。
口乾是多種疾病引起口腔乾燥的一種主觀感覺，可影響患者的語言、阻嚼、吞咽以及義齒的佩戴。
生理性口乾是由於攝水不足、運動出汗或老年人唾液腺退化等原因引起，病理性口乾則是某些疾病所致。
病理性口乾病因可涉及多因素多系統，最常見的是藥物引起的口乾，其次是放療引起的口乾，還有就是其他疾病因素等。
病理性口乾的治療包括藥物治療、非藥物治療、非藥中醫外治法和併發症防治等，可以改善患者症狀，提升舒適度和生活滿意度，減少併發症。
藥物治療
原發病治療
藥物引起的口乾，可通過調整藥物的劑型、劑量及種類來緩解症狀，不可盲目減量或停用；對於乾燥綜合徵患者，如出現腺外表現如關節炎、肺間質改變，應給予糖皮質激素、免疫抑制劑、生物製劑等藥物積極治療；對於糖尿病患者，口乾症狀在積極控制血糖後症狀會減輕；對於甲狀腺功能亢進症患者汗出較多，應予甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶控制甲狀腺腺素的合成和釋放；對脫水的患者，通過口服補液糾正機體缺水狀態；對於貧血患者，根據微量元素的缺乏給予鐵劑、葉酸等補充治療。
對症治療
① 擬膽鹼藥：如乾燥綜合徵引起的口乾，在無禁忌症如消化道潰瘍、支氣管哮喘或閉角型青光眼的情況下，首選口服毛果芸香鹼（推薦劑量每日3次，每次5mg）和西維美林（推薦劑量每日3次，每次30mg），兩者都是美國食品和藥品監督管理局（FDA）批准的藥物，對促進唾液分泌、治療口乾有良好的效果。
② 人工唾液：如羧甲基纖維素鈉和黏蛋白，通過濕潤、潤滑、再礦化在一定程度上緩解口乾症狀，增加舒適感。
③ α-干擾素：推薦劑量150 IU/次、3次/d，持續12周可顯著增加唾液分泌量。
中藥治療
口乾在中醫中屬於「燥症」範疇，病機有燥熱傷津和陰虛內燥，根據不同病機予清熱潤燥和養陰潤燥。
非藥物治療
①注意口腔衛生，建議每3個月檢查1次口腔，注意清潔義齒，使用專用的漱口水可以減輕不適；
②注意飲食均衡、干稀搭配、不宜過咸，每日食鹽攝入量不超過5 g，定時飲水、適當進食水果；
③戒菸戒酒；
④保持心態平衡，減少焦慮情緒；
⑤睡前可提高室內的濕度，尤其對對睡眠時口乾的患者有很大幫助；
⑥咀嚼無糖口香糖、木糖醇可刺激唾液分泌從而改善症狀；
⑦針灸、電刺激等也可調節唾液的分泌。
總之，保持正確的生活習慣和良好的生活態度，多與家人溝通，同時也給與他們更多的社會支持，例如絕經期婦女、抑鬱患者等，需多些關愛和言語鼓勵，減少身心不適，可有效減輕口乾程度。
審稿專家：廣東藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理主任
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