中醫藥是中華民族的瑰寶之一，而在浩瀚無垠的中醫藥歷史長河中，誕生了無數位中醫集大成者，比如張仲景、李東垣等等，而我們今天要介紹的一位名醫，叫「王清任」，清朝時期的濟世良醫，開創了治療血瘀的五個方子，沿用至今。

王清任，是清朝著名的醫學家，著作有《醫林改錯》，這本書非常有意思，它結合了王清任的解剖學知識和中醫實操，對中醫基礎理論進行了一些修改，把那些他認為錯誤的知識更改了。

只是後世有些醫學家卻不認同這本書，稱其為「醫林改錯，越改越錯」，讓人啼笑皆非。不過不可否認的是，王清任在活血化淤方面造詣深厚，創造的活血化淤方，對我們有啟示意義。

中醫認為的血瘀，是什麼東西？

其實大家對現代醫學的血瘀了解的比較深入，血瘀就是血液運行受阻或血液中產生了血栓堵塞了血管，而中醫中的血瘀，既包括了現代醫學中的「淤血」，又更注重「神」而非形，強調在血瘀這種病出現前，就把它解決掉。

以下是中醫中「血瘀」的辯證；

第一，氣滯血瘀型。這種類型的血瘀主要是因為氣滯引起的，俗話說「氣行則血行，氣滯則血瘀」，又因為「氣為血之帥，血為氣之母」，因此氣的運行對血液的運行有著至關重要的作用。

氣滯血瘀的患者多表現為某部位疼痛、脹痛、紫斑、面色晃白、上氣不接下氣等症狀。治療時，應該活血化瘀，行氣活血，先行氣再治療血瘀。

第二，氣虛血瘀型。這和氣滯血瘀有明顯的不同，氣虛血瘀是因為患者的「氣不足」，氣滯是因為「氣的運行不通暢」，氣虛導致血液運行無力推動然後導致淤血，患者通常會有疲乏無力、眩暈頭暈、氣促心悸、胸悶不適等症狀，治療時應該注重補氣活血、先補氣，再活血，效果會非常好。

第三，血熱薀毒型。血熱薀毒指的是患者在某些致病因素的作用下出現了血液的問題，當血液發展到一定程度就會煎熬津液，導致血液過於黏稠，然後產生血瘀的問題。

患者會出現局部紅腫、疼痛、癢痛甚至出現各種皮膚病。治療時，要重點清熱解毒、活血化瘀。

第四，寒濕凝滯型。給大家舉個簡單的例子，冬天的時候，河流、水管是不是會結冰？裡面的水還能很好的流動嗎？當然不行。這就是寒凝血脈導致的淤血。出現這種症狀後，患者會有局部刺痛、畏寒、四肢不溫、關節疼痛症狀。所以在治療時，更應該注重祛寒濕然後才活血化瘀。

淤血產生的原因有很多，中醫的淤血可能還沒到血液凝固的時候，只是血液運行速度降低或某個地方的供血不足，和現代醫學看得見的淤血是包含與被包涵的關係。

血瘀是百病之源？淤血會給我們帶來什麼問題？

淤血帶來的問題嚴重，處理不好的話會影響患者的壽命和整體健康情況，在此醫生要用詳細告訴大家。

首先，阻礙氣血流通。淤血產生後會阻礙氣血的正常運行，導致局部或全身氣血運行不暢，而氣血的是全身的營養物質和力量源泉，一旦出現了氣血不足的問題，就會影響器官和組織的功能下降或發生障礙，要引起大家的重視。

其次，影響造血功能。在唐容川的血證論中，提到「淤血不去，新血不生」，我們的身體對於血液的製造是有一定限制的，不會隨便生血，這就導致如果不解決淤血，新的血液不會產生，那對機體的影響會非常大。

再次，引發疼痛和炎症。淤血會降低血液循環，導致局部組織缺血缺氧，引發疼痛和不適感，有句話叫「通則不痛，痛則不通」，指的就是淤血導致局部疼痛的問題，多數表現為刺痛。長期淤血還可能引起炎症，加重病情，當然這是現代醫學的說法。

另外，還會加速身體衰老。淤血使體內的廢物和毒素排泄失衡，可能會加速組織器官的老化，同時更容易引起病理變化，如血栓、結節等，誘發心梗、腦梗等問題，因此要活血化淤延緩衰老。

王清任的五個活血化淤方，怎麼樣？

在活血化淤領域中，王清任很有造詣，大家不妨看看他的方子，批判地了解。

1、血府逐瘀湯。主要有紅花、生地、桃仁組成，針對的是上焦也就是心肺的血瘀病證，實際上在臨床應用的時候，心胸痹痛可以在醫生指導下，適時地用血府逐瘀湯。

2、膈下逐瘀湯。君藥有當歸、桃仁等，主要針對的是腹部內器官淤血內結的情況，也就是中焦的系統，有肝膽、脾胃、腸道等器官，因此如果你感覺腹部有刺痛或辯證為血瘀，可以使用膈下逐瘀湯。

3、少腹逐瘀湯。少腹在恥骨上、肚臍眼下的位置，這個方針對的就是少腹血瘀的問題，比如少腹拘攣疼痛、按之有包塊等等，或者女性子宮、卵巢有淤血，也能一併治療。

4、身痛逐瘀湯。這個方主要針對的是周身痹痛，腰腿疼痛和經絡、氣血不通有關，身痛逐瘀湯使用了川牛膝、地龍等通經活絡的藥物，目的在於打通全身的經絡血管，化解疼痛的症狀。

5、通竅活血湯。這個方是中醫學和現代解剖學的結合，王清任通過解剖屍體發現腦竅的重要性，然後擬了這個方，對腦梗、血瘀頭痛有治療效果。

小結：

綜上所述，血瘀是百病之源，身體內有淤血會導致身體各個組織臟器的問題，因此活血化淤很重要，請大家在醫生的指導下合理使用活血化淤的方，改善氣血循環。