古方「三兩半」治療腰肌勞損
古方「三兩半」是吳江市衛生局中醫藥顧問、退休老中醫馬雲翔先生（原南京軍區總醫院主治醫師）13年前在一次中醫學術年會上介紹的臨床經驗方。筆者在臨床上用來治療各種原因所致的腰肌勞損，不下數千例病員，屢屢獲效。為此介紹給同仁。
1、方劑組成和用法
「三兩半」組成：潞黨參、炙黃芪各1兩（約30g）全當歸、制狗脊、懷牛膝各半兩（約15g）。每帖共計三兩半（相當於105g）。先用黃酒2兩倒入中藥內浸泡1小時後，再放水煎煮。用黃酒浸泡的意義是：黃酒作為藥引有通絡行經、活血溫陽的作用。同時黃酒中的乙醇能將中藥中的有效成分充分溶解而發揮藥力。
2、藥理分析
潞黨參鼓舞氣血，健脾生津，安神益智。炙黃芪補氣固表，利尿托瘡，提膿生肌。全當歸補血活血，潤燥滑腸，長肌肉。制狗脊溫養肝腎，通調百脈，強腰膝，堅脊骨。
懷牛膝補益肝腎，能引諸藥下行治腰膝骨痛、足痿。諸藥合用具有益氣固表，補血活血，強筋壯骨，通經生肌的功效。故能治療腰肌腫脹，拘攣抽搐，寒冷疼痛，神疲乏力，下肢痿軟，夜半後加劇，翻身不能，不堪安寢等等勞損證候。
3、病機分析
因氣血不足，則氣血運行不暢，見腰冷或酸痛，骨軟乏力。氣血虛衰以致對經脈筋肉、皮膚的濡養作用減弱，從而產生肢體的運動或感覺失常。肝為藏血之髒，肝血虛虧，不能濡養筋脈，則肢麻不仁，關節不利。腰為腎之府，腎主骨。腎陽腎氣虛弱，腎精不充，則不能溫煦滋養腰膝。絕大多數腰肌勞損病員，都有氣血不足，肝腎虛虧的臨床表現。
4、討論
臨床上收治的腰肌勞損病例中，約有五分之四是女性。大多是肥胖、氣虛的婦女。好發年齡是21歲至46歲。或生育後過早起床勞動，或生育過多，或家務和農活勞累，或長期從事彎腰、蹲坐的體力勞動。對這些病員初診一般用五帖「三兩半」服後即能痊癒。
為了加強療效，囑其回家平臥硬板床，腰部墊一小枕（約15cm寬，中間高約6cm，兩側低，呈弧形，長約40cm的軟枕墊於腰帶上方，1至5腰椎棘突間）。這樣可以保持腰的正常生理弧度，亦可鬆弛白天勞累的腰部肌肉，解除疼痛，放鬆肌痙攣。臨床上僅少數病員複診或怕復發而要求加服。當然也有些服藥無效的病員，究其原因常見：①服藥期間不能完全休息。②有併發症。如腰椎間盤突出症、椎管狹窄症（骨質增生、骨質疏鬆症）、風濕、類風濕性脊柱炎等等。本方對產後腰肌勞損的婦女療效尤佳。
5、病例介紹
沈鳳珍，女，22歲，浙江省嘉善縣丁柵鄉聯2村農民，在絲廠上班工作，1990年8月16日初診。主訴，腰痛已4年。腰肌緊張，壓痛明顯，稍有腫。予5帖「三兩半」內服後好轉，因怕復發於9月3日複診，症狀已緩解腰肌無壓痛。夜臥已不再酸痛。囑再服7帖。隨訪至今未發。
摘自《光明中醫》1999年第5期。轉自中醫書友會
