患者，女，40歲，2022年6月1日初診
主訴，因家庭矛盾心情低落4月余，睡眠質量差2月余.
於四月份在當地精神病專科醫院確診為抑鬱症，隨後服用西藥治療，效果不佳，經朋友介紹找到了我。
刻診：煩躁易怒，情緒低落，情緒變化無常，不願與他人交流，說話含糊不清，身體疲乏；食慾差，腹脹；睡眠質量差，入睡難，多夢，易醒；舌苔黃膩，脈弦滑。
診斷：鬱症
治宜：利濕化痰，安神解郁
處方：清半夏，茯神，炒枳實，竹茹，陳皮，石菖蒲，鬱金，梔子，竹葉，炒酸棗仁，制遠志，木香，首烏藤，甘草。14劑，一天一劑，分早晚飯後水煎服。
一周之後，患者回電，表示睡眠質量已經逐漸提升，其餘症狀均已好轉，我囑咐患者繼續按時服藥，實時觀察症狀變化。
來複診的時候精神狀態有明顯改善，而且也能自己清楚的跟我描述症狀的變化了，這兩周以來，諸症均有改善。我略作調整之後又開了14劑，隨後前來複診症狀均消失，精神狀態良好。
本案中的患者是一位中年女性，中年女性抑鬱大多都因痰、熱困阻中焦，上擾心、腦二竅，所以會有情緒低落、煩躁、這些表現。結合其他症狀及舌脈，判斷是痰熱擾神，且痰重熱輕，所以方中苦寒的藥用的比較少，怕影響到胃。
方解：石菖化濕痰，鬱金行氣開郁，二藥等量配伍，共同起到行氣化痰、開竅的作用，是主藥。另外，還有半夏、陳皮、竹茹和枳實四藥配伍，共同和胃燥濕、暢達氣機，起到輔助作用，是輔藥。同時，梔子是佐藥，幫助瀉火，茯神和炒酸棗仁也是佐藥，有安神定志、助眠的作用。遠志和木香作為佐藥，有益智強志的效果。最後，竹葉和首烏藤對主藥、輔藥起到調和作用，甘草對所有藥物也起到調和的作用。所有藥物共同發揮清熱利濕化痰、開竅安神解郁的效果，以及暢通情志、調理氣機、平衡臟腑的作用。
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