「打地基-建房子-精裝修」，這家醫院像造房子一樣造耳朵

2023-08-11

暑期手術高峰，湖南省人民醫院整形美容外科一個月完成40餘台小耳再造手術。

每年暑假都是湖南省人民醫院小耳再造手術的高峰期，今年也不例外，7月以來，湖南省人民醫院整形美容外科住院患者中近半數都是來做小耳再造手術的未成年人。一個月時間湖南省人民醫院整形美容外科副主任、耳整形專家李高峰主任醫師團隊就成功實施小耳再造手術40餘台，讓這些孩子的童年不再有「缺憾」。

「叔叔，我的耳朵變大了嗎？」8歲的欣欣（化名）興奮地問前來查房的李高峰主任。原來，家住湖南郴州的她一出生就被發現左耳蜷縮成一團，沒有耳廓，僅有一點點耳垂，因此常被同學嘲笑，性格也變得十分內向。

今年4月初，媽媽帶她到湖南省人民醫院整形美容外科副主任、耳整形專家李高峰主任處就診，被診斷為「先天性小耳畸形」，經過仔細評估後，為她預約了暑假來做小耳再造手術。7月底，經過李高峰主任小耳再造第一、二期手術後，欣欣有了「新耳朵」，接下來的第三期修復手術將讓她的左耳變得和右耳幾乎一樣。

「耳再造術是整形領域難度最高的手術之一，對手術精細度、美學設計、解剖還原度要求極高。」湖南省人民醫院整形美容外科副主任、耳整形專家李高峰主任表示，團隊從2009年率先開展延遲皮瓣法耳再造術(又稱「李氏延遲皮瓣法耳再造術」)以來，該技術耳再造效果好、安全性高、所需時間短，很快在多家醫院普及應用，並被湖南省醫學教育科技學會授予2022年度「湖南省臨床十大新技術獎」。

湖南省人民醫院整形美容外科副主任、耳整形專家李高峰主任介紹，「李氏延遲皮瓣法耳再造術」分為三期：

一期耳後皮瓣延遲術，主要目的是為耳再造提供薄的、足夠大的、有血運保障的皮瓣，俗稱「打地基」。

二期自體肋軟骨全立體耳支架成形、延遲皮瓣加自體中厚皮移植覆蓋成形耳再造術是關鍵，使術後耳廓具備立體形態結構，俗稱「建房子」，一般在一期手術後3周進行。

三期手術包括耳屏、耳甲腔成形和再造耳局部修整等，俗稱「精裝修」。一般術後半年到1年後視情況進行。

「與傳統手術擴張皮瓣相比，延遲皮瓣法既可以使再造形態逼真，而且風險小、痛苦低、恢復快，患兒在寒、暑假就可以輕鬆完成前兩期手術，不耽誤學習」，湖南省人民醫院整形美容外科副主任、耳整形專家李高峰主任表示，小耳畸形是一種出生缺陷，發生率約為1/5000～7000，90%以上的患者發生於單側，男性多於女性。

對於極少數存在大部分耳廓結構但是攣縮牽拉較明顯的先天性小耳畸形，1～3歲時可做局部矯正手術；絕大部分先天性小耳畸形，因為耳廓結構大部分缺失，需進行耳再造手術，最佳手術年齡在7～14歲。家長應予以重視，及時送醫，切勿錯過最佳手術時機。