2023-08-13

夏季，本應是病毒減少

人們少生病的時節

但最近

【支原體肺炎】

【呼吸道合胞病毒肺炎】等疾病

卻愈演愈烈

甚至出現重症！

據西安市兒童醫院消息

6月以來

許多孩子出現反覆咳嗽不止症狀

去醫院一查血

醫生診斷為——「肺炎支原體」感染

另據西安市工會醫院·西安康復醫院消息，自今年3、4月份流感爆發以來，直至7月患有呼吸道合胞病毒肺炎、支原體肺炎及大葉性肺炎發病率的兒童遠遠高於往年。近期患兒患呼吸道感染人數驟增，西安工會醫院·西安康復醫院兒科病床一直處於飽和狀態，每月接診患兒多達200多例，其中患有重症肺炎的患兒有10多例。

近期

西安市工會醫院收治了一名4歲女童

反覆咳嗽不止，高燒不退

經診斷為重症肺炎

4歲患兒瀟瀟（化名）是韓城人，此前因反覆咳嗽不止，高燒不退，便在當地一家醫院進行住院治療，但不曾想，瀟瀟不僅沒能好轉，病情反倒越來越重，家長見狀，立即帶著孩子驅車前往西安治療。

入院後，醫生立即對患兒進行仔細查體及體格檢查，發現患兒食納差，呼吸急促，三凹征陽性，血氧飽和度監測70%，完善胸部CT提示：雙肺大面積片狀高密度陰影，局部肺組織實變，患兒化驗血常規提示感染指標非常高，考慮為：重症肺炎。

（胸部CT提示右肺實變）

在兒科醫護團隊的精心治療和悉心護理下，患兒開始慢慢進食，病情逐漸好轉，住院10天後康復。

值得注意的是

肺炎支原體並不僅僅「侵蝕」幼兒

就在剛剛過去的7月

小編27歲的同事

也被確診為支原體肺炎

▼

浙江一醫院一個月接診超500例！

往年肺炎支原體感染高發於秋冬季，但今年提前來襲。近兩個月來，在浙江慈谿市人民醫院就診的患兒中，感染支原體肺炎的大齡患兒明顯增加。

7月接診500餘例

病床天天滿負荷運轉

「支原體肺炎的高發季節是秋冬季，上一次爆發是在2018年秋冬季。今年較為特別，可能與前幾年新冠病毒流行有關。」吳主任告訴記者，自6月起，支原體肺炎的患兒明顯增多，到了7月，單月兒科門急診內支原體感染患兒就超過了500人次。

「只要是持續發燒的患兒，有一半可能是支原體感染，其中又有四分之一左右的患兒已經發展成較重的肺炎，需要住院治療。」吳主任統計了近段時間兒科病區的住院數據，僅7月份便有65例確診支原體肺炎患兒住院，占當月住院總人數的33%左右，平均住院天數為7-10天。可以說，這兩個月來，兒科病區滿負荷運轉，病床天天爆滿。

「支原體既不是細菌也不是病毒，是一類沒有細胞壁、高度多形性、大小介於細菌和病毒之間的一種非典型微生物。為此，頭孢、青黴素這類通過破壞細菌的細胞壁來抑制細菌的抗菌藥物對沒有細胞壁的肺炎支原體是無效的。」吳主任提醒家長，別將支原體肺炎當成普通的感冒或流感來治療，孩子一旦確診為肺炎支原體感染，千萬不要擅自購買抗菌藥，否則只會耽誤病情。

出現以下症狀請儘快就醫

重症肺炎治療不及可能致命！

說起支原體肺炎，很多人可能比較陌生。據悉，支原體肺炎感染在各年齡段兒童青少年中都較為常見，尤其是5歲以上和學齡期兒童。支原體肺炎感染後，主要症狀是持續發熱、咳嗽、喘息、呼吸加快等，患兒初期無痰或少痰，肺部早期體徵不明顯（醫生肺部聽診囉音不明顯），之後會轉為頑固性劇烈咳嗽，有時會出現喘憋和呼吸困難。嚴重者還可能出現持續高燒、呼吸困難、胸腔積液，以及肺炎、肝炎、腎炎、心肌炎、腦膜炎等嚴重後果，治療不及時可能致命。

肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，適當的防護可以有效減少傳播。在疾病高發季節，家長們一定要注意，儘量不要帶孩子到人多的地方，少湊熱鬧；居家多通風，平日外出要戴口罩，注意手衛生。多個孩子的家庭，如果出現一個孩子感染，要注意做好隔離防護措施。

當孩子出現發熱、咳嗽等症狀，持續3天以上不能緩解時，建議前往醫院，積極治療，以免延誤病情發展為重症。

什麼是肺炎支原體？

肺炎支原體屬於非典型病原體，是導致人類支原體肺炎的病原體。支原體是一種介於病毒與細菌之間，能夠獨立存活的最小微生物，正常情況下可以通過飛沫或直接接觸進行傳播。

肺炎支原體的流行特點

肺炎支原體是兒童肺炎的重要病原之一，支原體肺炎也是臨床常見的社區獲得性肺炎之一。好發於冬春季，夏季和秋季也可發生肺炎支原體感染，但較冬春季略少。

肺炎支原體不僅是學齡期以及學齡前兒童肺炎的常見病原，也廣泛發生於青少年。目前，臨床研究發現，肺炎支原體感染在1~3歲嬰幼兒亦不少見。

感染肺炎支原體的臨床表現及特點

感染肺炎支原體，不但可以引起支原體肺炎，也可以引起上呼吸道感染。肺炎支原體感染人體後，首先經過2~3周的潛伏期（潛伏期不表現任何的臨床症狀），繼而出現臨床感染表現，約1/3的患兒也可無任何症狀。

肺炎支原體感染起病緩慢，發病初期主要表現為咽痛、頭痛、發熱、乏力、肌肉酸痛、食慾減退、噁心、嘔吐等症狀，患兒一般存在發熱，多為中等熱度（38.1-39℃），2~3天後出現明顯的呼吸道症狀，突出表現為陣發性刺激性咳嗽，以夜間為重，咳少量黏痰或黏液膿性痰，重症患兒也可有呼吸困難、胸痛。部分患兒發熱時間較長，可持續2~3周，體溫正常後仍可遺留咳嗽症狀。

感染肺炎支原體後的血液學檢查以及影像學檢查

目前關於肺炎支原體的實驗室檢查一般檢測血液中肺炎支原體抗體，包括IgM和IgG。