前天晚上，小王躺沙發上刷手機，社媒上彈窗了一條新聞：震驚！某25歲公司程式設計師猝死……小王一眼掠過，打算划走新聞。

而就在此時，小王的胸口突然一陣刺痛，讓他幾乎無法呼吸，聯想到剛剛看過的新聞，小王以為自己也要中招了。所幸刺痛迅速消失，一切又恢復了正常。

雖然心臟刺痛緩過去了，但小王依舊有些心有餘悸，上網搜了搜症狀，發現有不少網友也遇上過類似的情況——

@大明：哎，我也是，經常加班到深夜，有時候突然胸口就會一陣疼，嚇得我趕緊站起來走兩步。醫生說是工作壓力大，缺乏運動導致的。

@迷失only：我最近就是胸口位置會突然像被針扎一樣刺痛，好擔心是不是心臟病啊？

@古德拜：昨天通宵加班，好不容易趕完ddl，結果突然胸口一陣刺痛，差點以為自己要那啥了，幸好一下子就沒事了，不知道要不要去醫院檢查。

一、胸口刺痛幾秒，是猝死的前兆嗎？

可能不少人都碰到過類似的情況，有時跑去醫院做心臟檢查，卻查不出問題，胸口刺痛到底是心臟病還是猝死徵兆？

對此，北京安貞醫院心內科主治醫師白辰解釋，如果心臟突然出現針扎一樣的刺痛，但是沒有別的症狀，很多情況下可能與不良姿勢、習慣有關，一般不需要治療，不用特別擔心。

若排除上述因素，仍時不時出現刺痛症狀，則要考慮2種疾病的可能性：

一是原發性肋間神經痛，這種痛感通常表現為刺痛或灼痛，沿肋間神經放射。如果胸痛呈條帶狀分布，並且有胸椎基礎疾病或壓痛的跡象，就有可能是肋間神經痛。

二是心臟神經官能症，這是一種更多見於中青年、尤其是女性的症狀，通常是由於植物神經功能紊亂導致的，主要表現為胸痛、胸悶、氣短、心慌等。

需要提醒的是，有一種導致胸痛的病因要警惕猝死，即主動脈夾層。主動脈夾層和肺栓塞都是非常嚴重的醫學急症，需要立即就醫。

高風險人群通常包括中老年人、男性、吸菸者和那些血壓未能有效控制的人。突發的劇烈胸痛，特別是呈撕裂樣或刀割樣的疼痛，可能是主動脈夾層的警示信號，需要及時就醫。

二、為什麼越來越多年輕人猝死？

近年來，關於年輕人猝死事件頻頻發生。據《中國心血管健康與疾病報告 2019 》公布的數據，預估我國每年會發生54.4萬例心臟性猝死（SCD），大約每一分鐘，就有一個人猝死倒下。與此同時，近二十年來，因心血管疾病而死亡的年輕人占比出現較明顯的增長。

換句話說，年輕人的猝死風險在升高，而之所以出現這種趨勢，和以下多種不良習慣離不開關係：

1、飲食不當

許多人覺得工作壓力已經足夠大，不想讓自己的肚子挨餓，因此很容易吃得過多。但這樣會加重胃腸的負擔，並讓心臟進入超負荷狀態，進一步增加心肌缺血的風險。過多食用油炸食品也會導致血脂升高，從而增加心臟疾病的風險。

2、久坐不動

長時間的久坐會降低血液流速，增加血栓形成的風險，進一步增加猝死的可能。

3、壓力過大

長時間加班和持續的高壓狀態會增加心臟負荷，從而提高心臟疾病和猝死的風險。交感神經持續激活和血壓上升會讓心臟和血管承受巨大的壓力。

4、劇烈運動

高強度運動可能導致血壓突然升高和心肌缺血，尤其對於已有心腦血管疾病的人群，這樣的運動模式很容易導致意外發生。

而除猝死以外，一些「老年病」如高血壓、糖尿病、高血脂症等也逐漸年輕化，這些慢性疾病都會升高猝死發生的風險，需要引起重視。

三、猝死發生前，會有4個預警信號

雖然猝死發生是在一瞬間，但通常在出現前會有一些警示信號。對這些信號的及時識別和處理非常重要。

1、胸痛

胸痛可能並不總是劇烈或突然發生，有時可能僅為輕微的不適或壓迫感，這些感覺可能延伸到肩膀或背部。有時胸痛可能伴有冷汗或呼吸困難。

對於高風險群體如有心血管疾病家族史、高血壓或糖尿病的人來說，應立即對這些症狀給予關注。

2、心慌

心慌通常是指心跳異常快、慢或無規律，這種狀態可能還伴有一種不安的預感。雖然心慌可能是無害的，但如果它持續或頻繁出現，可能是更嚴重心臟問題的標誌。

3、突然胸悶或胸悶加重

突發或持續加重的胸悶通常意味著心肌的血液供應不足。這種症狀可能還伴有呼吸急促、冷汗或頭暈。如果出現這些症狀，應立即尋求醫療幫助，因為它們可能預示著即將發生的嚴重心臟事件。

4、持續不明原因的疲乏

如果您感到持續的、無法解釋的疲乏，這可能是心臟衰竭或其他心血管問題的預兆。

這種疲乏感通常不會因休息或睡眠而減輕，如果進行日常活動（如上樓梯）時感到異常疲乏，這可能是一個需要進一步檢查的警示信號。

如果出現以上任何一個或多個警示信號，請立即尋求專業醫療建議。

雖然猝死本身很難自救，但如果周圍有人能在第一時間內進行正確的急救操作，存活機會會大大增加。

通常，從撥打緊急救援電話「120」到救護人員到達現場，可能會錯過最初4-6分鐘的急救「黃金時間」。在這個關鍵期內，採取正確的急救措施極為重要。

急救步驟如下：

第一步：迅速撥打「120」並提供詳細的地點信息，以便救護人員儘快到達；

第二步：將患者頭部輕微後仰，下頜抬高，並讓頭部稍微偏向一側，以便嘔吐物或其他障礙物能流出，確保呼吸道暢通。如果患者有假牙，務必迅速取下，防止呼吸道被阻塞；

第三步：立即開始進行心肺復甦（CPR），特別是心臟按壓。保持胸外心臟按壓頻率為100-120次/分；

第四步：如果現場有自動體外除顫器（AED）並且患者出現心室顫動，應立即使用該設備進行電除顫。

在專業救援人員到達之前，按照這些步驟進行急救可能是患者生存的關鍵。如果你還未接受過急救培訓，強烈建議儘快學習，因為你永遠不知道何時可能會遇到這種緊急情況。

參考資料：

[1]《胸痛「忍忍就好了」？或是猝死預警信號》.2017-01-11

[2]《胸口一陣刺痛，是「心臟」出問題了嗎？》.生命時報.2022-11-21

[3]《猝死其實有跡可尋！這4個明顯症狀，提醒你很久了》. 科普中國.2022-08-02

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