很多人以為維生素 D 只有嬰幼兒才要補，那就大錯特錯啦！

其實長期缺維 D 不僅是嬰幼兒佝僂病的重要病因，還可能影響兒童骨骼生長；增加成人骨軟化病、老年骨質疏鬆性骨折的發生風險。

還可能增加成人高血壓、心血管、免疫性疾病（如斑禿）、糖尿病、多囊卵巢等發病風險，甚至影響男性生育力。

值得注意的是，不僅僅是嬰幼兒，很多兒童、成人也長期沒補足！

根據《中國營養科學全書（第 2 版，2019 年》的數據，全球 30%～60% 的兒童和成人存在維 D 缺乏和不足；

普通人群的維 D 缺乏率：亞洲約 78%～98%、歐洲 57%～64%，加拿大 61%，美國 36%，澳大利亞 31%[1]。

重要的原因是：能從食物中獲得的維 D 很少！易缺乏人群建議從 0 歲開始補到老。

為啥維 D 易缺乏

哪些人更容易缺？

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富含維 D 的食物非常少（三文魚等相對多），植物性食物幾乎不含維 D，人體維 D 78%～80% 的需要量由皮膚合成提供。

皮膚里的 7-脫氫膽固醇只有在波長290～315nm的紫外線照射下才能有效合成維D（合成的是維 D3）。

即便是陽光照射較多的廣東，維 D 缺乏率和不足率也較高：

李雲珍等的一項研究《廣東省成人血清 25-羥基維生素 D 水平調查分析》選取了2019 年 1 月～2020 年 12 月常規體檢的 31309 例成人進行血清 25(OH)D 檢測。

結果顯示：成人維 D 缺乏及不足率高達 81.04%，不同季節間維 D（ 25（OH）D 水平）不足及缺乏率冬季（82.84%）> 秋季（81.63%）> 春季（81.54%）> 夏季（79.00%），夏季 25（OH）D 水平高於其他三季，差異有統計學意義。

維 D 缺乏和不足率高，不僅因為紫外線會對皮膚造成不可逆轉的傷害，很多人一出門就做好了防曬措施：

陽傘、長袖長褲、防曬霜、防曬衣、玻璃等都會扼殺維 D 的生產之路。

日常補維 D

每天補多少更安全？

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維 D 足不足是可以從血液里測得的，上述人群缺乏的數據都是檢測後據國際標準得出：

不過根據《中國兒童維生素 D 營養相關臨床問題實踐指南》，維 D 缺乏高風險人群可不根據血清 25（OH）D 水平，建議直接進行經驗補充：

健康兒童每天補充 400～800 IU 的維 D 是安全的，不需進行血液監測。

1. 從嬰兒期到青春期要補維 D：每天至少 400 IU。

美國兒科學會建議新生兒出生數天內即開始補充維 D，當不能從陽光照射或強化食品中獲取充足的維 D 時，學齡期繼續補，直到青春期。

2. 成人（含孕婦、哺乳期女性）：每天需 400～600 IU。

根據《中國居民膳食營養素參考攝入量表（2013）》，建議兒童、成人、孕婦、乳母每天攝入 400 IU 維 D，65 歲以上每天攝入 600 IU 維 D。

3. 預防骨質疏鬆需要更多維 D。

如果要預防骨質疏鬆，50 歲及以上人群建議每天攝入維 D 800～1200 IU[10]。

另外，美國醫學科學院建議 1 歲以上的小孩、成人、孕婦、乳母每天攝入 600 IU 維 D，70 歲以上每天 800 IU。

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