炙甘草湯治癒氣功走火一例
主訴及病史：
兩年前隨師學練氣功，練功中突發心悸不寧、心前區隱痛，間有陣發性炸裂樣痛，日發數十次，每次持續1~3分鐘，發作時四肢發涼，如瀕死狀，伴胸悶、短氣。
外院心電圖提示：頻發室性期前收縮。曾多方求醫，多以理氣寬胸、鎮靜安神等方法治之，終不獲效，反加自汗如淋，心煩不寐，說話時自覺胸膺振盪，氣不得續，以致不能授課。故慕名來我院求醫。
診查：其行如常人，面色憔悴無華，語音低弱，敘述病情後氣喘吁吁。舌質暗紅，苔薄白，脈象三、五不調。
辨證：心肺氣血逆亂。「人之所有者，血與氣耳」，氣血不能循經，脈通失養，遂生是證。
治法：益氣補血，溫陽復脈。炙甘草湯主之。
處方：炙甘草12g 桂枝9g 黨參12g 麥冬12g 阿膠9g（烊化） 生地黃15g 熟地黃15g 火麻仁12g 生薑10g 大棗6枚。加醋兩匙同煎，7劑。
二診：述服藥後胸中炸裂樣疼痛逐漸減輕，至第七劑時消失，而心前區隱痛症如故。查舌質暗紅少苔。繼以前方加生熟地各20g，7劑。
三診：藥後諸症大減，說話時胸膺振盪已除，仍有短氣，心悸不寧偶爾發作。脈率已恢復正常，脈象沉澀。心電圖提示：竇性心律。雖氣血得復，但仍血泣不暢。方中加紅花3g、砂仁3g，以調氣行血。7劑。
四診：諸症均除，惟從職授課時方覺氣短。囑以食養之，予百合15g、生地黃15g、粳米50g煮粥食服，以調補正氣、養心復脈善後。
按語
本案是因練氣功不當導致心肺氣血逆亂的證候，俗稱「走火入魔」，屬情志致病範疇。
氣功中由於意偏氣亂，血運逆行，脈道不暢，郁而化火，火熱內攻，故心中炸裂疼痛。
病初治不得法，致使氣機怫鬱加深。壯火食氣，真氣內虛，心陽不振，而見脈象三、五不調；血流艱澀，肺絡瘀阻，氣機不暢，故胸窒短氣，胸膺振盪。
本證為虛實夾雜，虛者氣血不足，血脈空虛；實者肺絡瘀阻，肺氣不宣，胸中氣血逆亂，相火內擾神明。擬以炙甘草湯。
《千金翼》曰：「炙甘草湯，治虛勞不足，汗出而悶，脈結心悸。」
方以生熟地黃、阿膠、麥冬、麻仁潤燥滋榮；以桂枝、黨參、炙甘草溫陽通痹；加醋兩匙，《本草綱目》記載醋有「益血」、「破結氣」的作用，與醋同煎可促進氣血復原，血脈通暢，郁滯自除，通則痛減。
二診重用生熟地黃以滋陰養血、榮潤脈道，熟地黃配桂枝以溫陽、鼓舞血行，所謂「少火生氣」。氣血充盛，百脈朝於肺，肺氣得以宣肅，胸悶自除。
三診脈沉澀，慮此為氣血推動無力，故加紅花、砂仁以加強活血行氣之功。症狀控制後復以百合地黃湯加粳米煮粥，潤養心肺，作鞏固之圖。
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