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上面的情景有沒有點似曾相識？隨著近些年心腦血管疾病發病率的持續升高，猝死的新聞也屢見不鮮，越來越多的人愈發關注自己的心血管健康。當出現不適第一時間就會去醫院做個檢查。

除了常規心電圖和心臟彩超檢查外，醫生還會經常建議患者「背」24小時Holter來輔助診療。那麼什麼是Holter？它能查出哪些心臟問題和疾病？佩戴它就意味著有疾病很嚴重嗎？結果正常就說明沒有問題嗎？今天就給您講一講這個「小」盒子的「大」作用。

一、Holter究竟是做什麼的？

Holter是用一種隨身攜帶的、可長時間連續記錄高頻次心電變化數據的動態心電圖檢查。

這個檢查需要在病人的胸前貼上多個電極片，然後連接在一個小盒子形狀的記錄儀上，隨身攜帶時時收集心電信息，完成數據的快速處理分析及記錄。

與只能記錄短時間心電信號的普通心電靜態心電圖不同，Holter能夠監測患者在白天和夜間不同狀態下連續的心電活動信息，顯著提高心肌缺血、心律失常的檢出率，可以說是普通心電圖的「升級版」。雖然常被稱為24小時Holter，但其實它可以連續監測人體24～72小時甚至更長時間的心電變化。這兩個檢查都是目前臨床上常用的無創性心血管疾病的診斷手段。

和心臟彩超的檢查的意義不同，Holter是檢查心臟電活動的檢查，而心臟B超是檢查心臟結構和功能的影像學檢查。

二、Holter可以檢查出哪些心臟問題？

- 觀察心臟的節律變化和缺血情況與日常活動的關係。

- 了解心悸、眩暈（暈厥）等症狀的發生是否與心律失常有關。

- 診斷房顫、心動過緩、心動過速、心律失常、心肌缺血等疾病。

- 明確心律失常或心肌缺血發作與晝夜分布的特徵。

- 協助評估抗心律失常藥物的使用及用藥後療效。

- 評估是否安置心臟起搏器或埋藏式心臟復律除顫器，及安置後療效觀察。

三、戴Holter說明心臟問題很嚴重嗎？什麼情況下需要戴？

配戴Holter並不一定說明心臟問題很嚴重，它是一種檢查方法，用於發現一些潛在的心律失常和其他心電活動異常。例如心動過速、心臟傳導阻滯、房顫、心肌缺血等。醫生會根據監測結果，建議進一步的檢查或治療。

四、Holter正常心臟就是健康的嗎？

Holter報告正常並不一定意味著心臟健康。

雖然Holter可以檢查出一些常見的心臟問題，如心律失常、心肌缺血等，但是它並不能檢查出所有的心臟問題。因此，即使Holter報告正常，患者仍然需要聽從醫生的建議進行進一步的檢查或治療。

五、戴Holter會影響正常生活嗎？有哪些注意事項？

佩戴Holter並不需要住院，也不會對人們的正常生活有很大的限制和影響。可以和平時一樣，正常上班、散步、做家務、看孩子，不用刻意的少活動甚至不活動。

但要注意佩戴期間要避免電極貼片脫落，不能進行高強度的運動、洗澡等，以保證儀器記錄的數據準確性及完整性，以便後期醫生能夠做出準確的診斷。

建議檢查前一天洗個澡，檢查當天皮膚乾燥潔淨，穿寬鬆的衣服，聽從醫生指導正確佩戴Holter設備，戴好後不要抓、蹭粘貼部位，不要隨便拉扯導線。回家後注意坐臥姿勢，避免導線折斷。按照約定時間回到醫療機構摘除歸還設備。

如在佩戴期間身體出現不適，要進行詳細記錄，複診時與醫生詳細溝通。

六、哪些人無法佩戴Holter？

不是所有人都可以佩戴Holter設備，例如，皮膚過敏、大面積瘢痕、嚴重皮膚病等患者不能佩戴Holter設備。


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