潮新聞客戶端 記者 劉千 通訊員 陳瀛
小章今年24歲,平時飲食習慣還不錯,也沒吃什麼不乾淨東西,但是前天肚子突然劇烈疼痛起來,整個人痛得大汗淋漓,請假在家休息也無濟於事。後來實在撐不下去了,家人把他送到了浙江省中山醫院急診。
做了腹部CT後,顯示小章有闌尾擴張、積糞的情況。血常規提示白細胞為11.94×10^9/L,急診醫學科請肛腸科翟棟醫生會診後,確診小章為「闌尾炎」。
來源:視覺中國
「闌尾除了會發炎折磨我之外,它還能幹點啥啊!」小章痛得面目扭曲,和翟棟醫生說:「醫生,你快幫我把它切了!」
翟醫生告訴小章,闌尾是免疫器官,具有維持腸內菌群平衡、儲存益生菌的作用,建議保存闌尾。現在處理闌尾炎,可以採取「內鏡逆行闌尾炎治療術(ERAT術)」,這種術式是通過腸鏡到達闌尾口,再經過腸鏡孔道進入闌尾腔內,通過直視闌尾腔,明確闌尾炎情況,進行插管、沖洗、取石、引流等操作,達到快速降低闌尾腔內壓力,消退炎症的目的。採取這種方式可以避免切除闌尾,保存完整器官。
無創、無痛、無痕
輕鬆清除糞石、消退炎症
經過術前腸道準備後,翟醫生和曹醫生聯合為小章靜脈麻醉下行ERAT術,通過結腸鏡進行整個腸道的檢查,排除腸道器質性病變。接著通過成像導管(子鏡)進入闌尾腔內,見闌尾腔內有糞石殘留、黏膜充血,翟醫生立即在子鏡直視下沖洗清除腔內糞石,15分鐘左右手術就結束了。
術後小章感覺強烈的腹痛終於消失了,整個手術過程無創、無痛、無痕。
闌尾還在~
翟醫生表示,此項技術與闌尾切除手術相比,可以在不切除闌尾的前提下治療腔內炎症,避免闌尾切除術後各種併發症。與介入下的治療相比不僅可以更直觀地查看闌尾腔內的情況,還避免了輻射。
科普+保留闌尾究竟有什麼意義?
以前我們認為闌尾的生理功能微乎其微,是一個可切除、可捨棄的進化遺留器官,但近年研究表明,闌尾富含淋巴組織,在腸道免疫調節和微生物組成等方面發揮著重要作用,闌尾切除術後遠期與多種疾病發生密切相關,其中包括結直腸癌。
有研究團隊歷時5年,通過分析來自西安與香港的40萬人群的大型隊列,並對既往患者最長20年隨訪後發現,闌尾切除術組人群的腸道菌群顯著失調,進而導致結直腸癌發病風險顯著增加,該研究表明闌尾切除﹣腸道菌群失調-結直腸癌存在相關性。
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