動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）指冠心病、腦血栓、導致缺血症狀的外周動脈狹窄等，是威脅心血管健康的「狡猾殺手」，它隱匿、緩慢，損害心血管健康於無形。血脂異常是形成動脈粥樣硬化的「元兇」，高血壓、吸菸、糖尿病、肥胖等則是眾多「幫凶」。在疾病早期或者還沒發生動脈粥樣硬化性心血管疾病時，發現並治療血脂異常，可阻止或延遲疾病發生發展。

血脂篩查就像一個放大鏡，通過這個放大鏡發現血脂異常，並監測血脂水平變化，可以幫助評估ASCVD的發病風險，也能協助醫生指導病患進行ASCVD的防治。

動脈粥樣硬化尚未造成動脈管腔嚴重狹窄時，常常沒有明顯症狀。血脂篩查可以早期發現血脂異常，醫生可藉助檢查結果，評估ASCVD風險，從源頭上指導病患進行早期預防和干預，將ASCVD疾病苗頭扼殺在搖籃之中。

血脂檢測的頻率不能一概而論，不同人群，推薦的檢測頻率也不一樣。一般情況下，會根據年齡、ASCVD風險以及目前採取的治療方式綜合判定。

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年齡＜40歲的成人，推薦每2~5年進行1次血脂檢測；

年齡≥40歲成年人，建議每年至少應進行1次血脂檢測。

血脂檢測應至少包括四項：總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）。

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2

ASCVD高危人群的血脂檢測推薦因人而異。如果您屬於下述人群，建議您諮詢醫生，並遵從醫生的建議。

高危人群是指符合以下4個條件之一者：

① LDL-C≥4.9毫摩爾/升或TC≥7.2毫摩爾/升；

② 年齡≥40歲的糖尿病人群；

③ 慢性腎臟疾病3~4期人群；

④ 高血壓伴3項危險因素中至少2項：年齡≥45歲（男）或≥55歲（女）、吸菸、HDL-C＜1.04毫摩爾/升。

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3

上述人群接受的血脂檢測中，應至少包括1次脂蛋白(a) （Lp (a)）的檢測。

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4

血脂檢測應列入小學、初中和高中體檢的常規項目。

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5

家族性高膽固醇血症（FH）先證者的一級和二級親屬均應進行血脂篩查，幫助增加FH的早期檢出率。

血脂檢查對於特定人群非常關鍵，需引起重視。這些人群包括：

● 有ASCVD病史者

● 存在多項ASCVD危險因素，如高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸的人群

● 有早發ASCVD家族史者（指的是男性一級直系親屬在55歲前或女性一級親屬在65歲前患ASCVD）

● 有家族性高脂血症者

● 皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者

血脂篩查是早期識別ASCVD發病風險的放大器，定期血脂檢測幫助早期發現、診斷和治療血脂異常，發現ASCVD高風險人群，實現血脂異常的早篩、早診、早治，對於維護心血管健康十分重要。

編輯：邱彩紅