才22歲！寧波小伙突然被確診！家人悲痛欲絕，醫生痛惜……

2023-10-31

來源：寧波晚報

22歲小伙，喜歡熬夜，腦梗導致偏癱；30歲白領，可樂當水喝，頭暈手麻，確診腦梗……10月29日是世界卒中日。卒中，也就是常說的腦梗、中風，是危害我國人民生命健康的「頭號殺手」。記者近日在寧波市第二醫院採訪時了解到，卒中患者年輕化趨勢明顯，很多悲劇本來可以避免。

30歲白領的血管比60歲還老

30歲的吳先生（化名）是寧波一家公司的白領。

前幾天一早，他突然覺得頭暈，伴有左手麻木。吳先生也沒當回事，想著可能是前一天沒睡好導致的，過會就好了。

直到當天下午，情況非但沒有好轉。頭暈越來越厲害了，還犯噁心。於是他前往寧波市第二醫院神經內科就診。

「趕緊檢查，很可能是腦梗。」接診的醫生判斷。

「不可能，我才30歲，怎麼可能腦梗？」吳先生壓根沒把自己和腦梗聯繫起來。在他的印象中，腦梗至少是60歲以上老人才會得的疾病。

不出醫生所料，頭顱磁共振提示，吳先生確實為腦梗。醫生趕緊為其辦理住院手續。

該院神經內科姚銀旦副主任醫師馬上決定為其進行腦動脈造影檢查。腦動脈造影發現，吳先生顱內血管存在多發中—重度狹窄。可以說，30歲的年齡，血管比60歲老人的血管還要蒼老。

由於吳先生是第一次發病且年齡較輕，腦梗症狀相對較輕，醫生建議其強化藥物的保守治療，暫時不進行支架手術。

住院期間，醫生通過檢查發現，吳先生患有糖尿病，隨機血糖高達22mmol/L，正常值應該在7.8以下。吳先生錯愕不已：「我是喜歡喝可樂，平時一般都可樂當水喝。我想著自己瘦，喝可樂也沒關係，沒想到已經糖尿病了。」

目前，經過一段時間治療，吳先生肢體麻木和頭暈症狀有了明顯好轉。他表示，接下來會好好調整生活方式，戒掉碳酸飲料，控制血糖，減少腦梗復發。

22歲網癮小伙腦梗偏癱

「我接診過最年輕的卒中患者才22歲。由於送醫晚，錯過了黃金治療時間，很遺憾。」該院神經內科副主任范偉女主任醫師遺憾地說。

22歲的小伙柳定（化名）喜歡玩遊戲，他奉行「晚上兩點前睡覺就是浪費人生」。當天，他和平常一樣玩遊戲到深夜，覺得頭暈頭痛，手也沒平時靈活了。但是，沒當回事。

等到第二天，柳定發現自己半邊身體動不了，再聯繫家人。等送到醫院時，左側肢體已經偏癱。住院治療幾天後，悲痛欲絕的家人決定帶其回老家治療。

范偉女感慨：「小伙子才22歲，人生風華正茂的時候，結果卻因為腦梗導致偏癱，太遺憾了。他年紀不大，煙齡有10多年，愛喝酒，加上熬夜、久坐等種種不健康生活方式疊加在一起，導致這麼年輕就腦梗。」

柳定存在嚴重的動脈粥樣病變。這類病變由於脂質的積聚、纖維細胞的增生等，這些成分會導致血管內膜損傷，在動脈內膜形成斑塊。斑塊破裂或掉落，會導致血栓形成，堵塞血管，導致腦卒中發生。

腦梗患者的影像圖片，左上角深灰色區域提示腦梗。

青年卒中患者有這幾個共同點

范偉女已經在神經內科工作了20多年。

她說，20年前，卒中患者基本是60歲以上的老人，近年來，年輕化趨勢明顯。科室每個月都會收治多例40歲以下卒中患者。40歲以下的卒中被稱為青年卒中。

她總結，青年卒中患者往往有這幾個共同點：男性，抽菸，鍛鍊少，經常熬夜，有糖尿病、高血壓等基礎疾病不自知或者知道了也沒有去干預。

「卒中，重在預防，多達90%的卒中是可以預防的。」范偉女說，在影響卒中的因素中，年齡、遺傳因素沒辦法干預，一級預防和二級預防是減少卒中發病和復發的關鍵。一級預防是指疾病發生前對卒中的危險因素進行控制，包括生活習慣調整和藥物調整。二級預防是預防已有卒中症狀或再次發病。對青年卒中患者來說，預防尤其重要。

據介紹，生活方式很大程度上決定了血管健康程度。在血管病變進展的任何階段，健康的生活方式，高血壓、糖尿病、血脂異常等危險因素的生活及藥物干預都有益處，可以延緩血管病變進展。

腦梗患者的血流灌注圖。

年輕人卒中更容易耽誤

「對卒中來說，時間就是生命，就是大腦。患者早一分鐘到達卒中中心，就能挽救190萬大腦神經細胞。目前，公認的腦卒中救治黃金時間是4.5小時，超出後缺血區域腦細胞會逐漸壞死。」范偉女介紹，在4.5小時內，可以做靜脈溶栓，如果是大血管病變，6小時內可以做介入取栓治療。錯過了這個時間，一般只能先做保守治療，後續根據病情評估，再決定進一步的治療方案。

「靜脈溶栓」和「介入取栓」是卒中急性期最有效的治療方法。前者相當於用藥物溶解掉血管內的堵塞物，後者則通過手術取走堵塞物。

范偉女說，出現相關症狀，年輕人往往比老年人更難聯想到自己患卒中，更容易耽誤治療。比如，前文的吳先生耽誤了一個白天，22歲的小伙耽誤了近20個小時。近期，科室有一個患者已經第三次中風，可仍在發病後30個小時才想到就醫，令人痛惜。